На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ к списку статей ]

Протезы, фиксированные аттачменами с интегрированными иммобилизирующими устройствами.

Информация фирмы Cendres&Metaux SA .

(http://www.cmsa.ch/external/pdf/Gesch_arbeiten_en.pdf )

Перевод: Уханов М.М. – врач-стоматолог г. Москва.

Введение.

В течение многих лет, производители аттачменов рекомендовали иммобилизирующее устройство для протезов, фиксированных замками. Доводами было то, что это предохраняет аттачмен от перегрузки, и помогает пациенту во время наложения протеза. Несмотря на то, что этой рекомендации придерживаются, замок может сломаться. Ремонт протеза такого типа и отнимает много времени, и дорогостоящ, и может привести к расхождению во мнениях между зубным техником и стоматологом, которые могут передаваться производителю в искаженном свете.

Cendres&Metaux SA, Switzerland являются пионерами в производстве инновационных аттачменов, и сосредоточились на этом предмете. Оценка сломанных аттачменов, возвращенных нам втечение последних нескольких лет, показала, что в обычной практике иммобилизирующее устройство не может функционировать должным образом. Несмотря на то, что во многих клинических случаях технически и визуально проявилась прочность протеза, детальный анализ показал, что хотя иммобилизирующее устройство опирается на отфрезерованный каркас, оно не может полностью защитить аттачмен. Некоторые случаи предопределяют неудачу уже во время стадии планирования, например, недостаточное пространство, было доступным для правильного расположения иммобилизирующего устройства. Другие причины включают недостаточное фрезерование или неточные отливки, – несмотря на современную технологию литья, это продолжает оставаться проблемой.

Двухсторонние концевые протезы считаются особенно проблемными в этом отношении, т.к. иммобилизирующее плечо отливается как неотъемлемая часть неблагородного каркаса. Поэтому отлично отфрезерованная поверхность может быть испорчена плохо припасованным литьем.

Иммобилизирующее устройство должно включать следующие характеристики:

Рис.1 Правильно расположенное иммобилизирующее устройство на экстракоронковом аттачмене.

Для того чтобы гарантировать, что аттачмен и стабилизатор станут функционирующим устройством, стабилизатор (S) и аттачмен (G) должны соединяться при помощи литого иммобилизирующего плеча (U). Язычная сторона в основном дистальной коронки должна быть отфрезерована параллельно направлению введения. Пришеечная конечная линия должна быть расположена немного ниже, чем аттачмен для того, чтобы дать возможность иммобилизирующему устройству направлять введение протез/аттачмен. Для того чтобы воспроизвести оригинальные контуры зуба настолько точно, насколько возможно, резцовая область должна быть конической. Паз или кнопка (M) облегчают снятие протеза для пациента. Стабилизатор может выфрезеровываться, как необходимо, или может использоваться готовое устройство (Plasta, Interlock by A.Ceccato, CENDRES&METAUX SA). Он должен быть установлен на противоположной стороне от аттачмена. Когда изготавливаются одиночные коронки, 2/3 трубочной секции (H) стабилизатора должны быть в стенке коронки, – если множественные коронки или изготавливается многосекционный мостовидный протез, она прокладывается в межзубном пространстве. Стабилизатор предотвращает опрокидывание аттачмена и защищает его от кручения.

Благодаря комплексу затронутых проблем, вначале восьмидесятых Cendres&Metaux SA начала разрабатывать аттачмен, который бы не требовал отнимающего много времени и дорогостоящего иммобилизирующего устройства. SG-Attachment был запущен уже в середине восьмидесятых.

Рис.2 SG-Attachment.

SG-Attachment был первым устройством в мире, содержащим в себе первичное опорное фрезерование. Дополнительные преимущества этой конструкции включают пластиковую вставку, которая легко активируется винтом, и его незначительные размеры, которые позволяют его припасовывать даже там, где пространство ограничено. Внешнее иммобилизирующее устройство дублируется и отливается техником. Патент Cendres&Metaux SA защищает конструкционные преимущества SG-Attachment. Т.к. SG- Attachment стал очень успешным, Mini-SG-Attachment был разработан и запущен в начале 1993 г. Это первый аттачмен, включающий в себя и внутреннее и наружное иммобилизирующее устройство. Его конструкция также запатентована.

Рис.3 Mini-SG-Attachment с интегрированным иммобилизирующим устройством.

Клинический опыт, приобретенный с этим конструкционным принципом втечение последних 10лет, оказал позитивный эффект на статистические данные по "нашим" жалобам. Учитывая, что аттачмен монтируется правильно и ежегодно оценивается стоматологом, переломы Mini-SG-Attachment или патричных частей SG-Attachment можно фактически исключить. Вопрос, почему этот конструкционный принцип выдерживает нормальные нагрузки, встречающиеся во рту, и почему можно обходиться без стабилизирующего иммобилизирующего устройства, становится даже более уместным.

Далее: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ к списку статей ]

Copyright by Dental-revue © 2001