На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ к списку статей ]

Пять чувств адгезивной реабилитации. Часть 2.

Автор:


Paulo Monteiro - стоматолог, Лиссабон (Португалия).

http://www.styleitaliano.org/adhesive-rehabilitation-part-ii

https://www.facebook.com/paulo.monteiro.942


Перевод:

Иванова Е.В. - врач-стоматолог.

Уханов М.М.- младший научный сотрудник отделения современных технологий протезирования ЦНИИС и ЧЛХ МЗ РФ.
E-mail: uhanov1@yandex.ru

Все чаще в стоматологии становится необходимым привлекать различных специалистов для получения лучшего окончательного эстетического и функционального результата.

Кроме того современные адгезивные материалы и методики в настоящее время позволяют нам сохранять больше тканей зуба.

Молодая пациентка обратилась к нам в клинику после завершения ортодонтического лечения, чтобы улучшить эстетику фронтальных зубов.

При внутриротовом обследовании мы выявили несколько интерпроксимальных промежутков, которые следовало закрыть, значительные изменения формы и цвета зубов и наличие молочных зубов. Наличие молочного зуба в области клыка, заставило нас установить имплантант.

Мы рассматривали различные лечебные планы: керамические реставрации или композитные. Однако, планирование лечения всегда должно быть одинаковым.

По сравнению с композитными, керамические реставрации имеют преимущества в биосовместимости и стабильности гладкой формы и цвета.

В данном случае, из-за высоких эстетических запросов пациентки, мы выбрали керамические виниры.

Мы хотим поделиться важностью правильного планирования между различными специалистами и попытаться сохранить ткани зуба, надеясь получить красивый и естественный эстетический и функциональный результат.

Рис. 1. Внеротовая клиническая ситуация: пациентка обратилась за эстетической реабилитацией во фронтальной группе зубов после перенесенного ортодонтического лечения.

Рис. 2. Клиническая ситуация в полости рта.

Рис. 3. Детали структуры зуба во фронтальной области. Мы можем отметить изменения цвета и формы.

Рис. 4. После получения оттиска и анализа улыбки зубным техником было сделано восковое моделирование.

Рис. 5. Силиконовый ключ был сделан по восковому моделированию для того, чтобы изготовить mock-up. Mock up - это наилучший способ передачи нашего эстетического плана лечения пациенту, который поможет визуализировать наиболее точно идею окончательного результата. Для mock up мы использовали в этом случае бис-акриловый композит (Protemp 4, 3M). Также mock uр - это способ определить пространство необходимое для реставрационного материала во время препарирования.

Рис. 6. В тех случаях, в которых пространство для добавления реставрационного материала имеется, мы должны использовать на нетронутой эмали диск грубой зернистости (soft -lex, красный или черный) для удаления апризматической поверхностной эмали и сглаживания острых углов.

Рис. 7. Мы должны подбирать цвет для окончательный керамических реставраций до получения оттиска и с влажными зубами. Этот выбор цвета должен быть сделан такой же шкалой, которую использует зубной техник. Применение правильного фотографического протокола помогает коммуникации с лабораторией.

Рис. 8. Мы установили ретракционную нить # 000 и #00 (Ultrapac, Ultrafent) и сняли окончательный оттиск, отправили в зуботехническую лабороторию. В данном случае мы должны получить еще и оттиск с имплантанта, поэтому мы сделали оттиск всего зубного ряда одновременно.

Рис. 9. Примерка циркониевого абатмента. Ацетатной ручкой мы обозначили линию десневого края для зубного техника, чтобы он понимал: где фактически находится граница пришеечной области, а также для удаления излишков циркония в резцовой зоне. После этого слой полевошпатной керамики был нанесен для покрытия циркониевого абатмента. Эта процедура позволит нам приклеить керамический винир к абатменту.

Рис. 10. После того, как оттиски переслали в лабораторию, зубной техник начинает послойно наносить стеклокерамические виниры массами с некоторой различной опаковостью (дентин, эмаль, эффекты). Использована стеклокерамика Creation.



Далее: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ к списку статей ]

Copyright by Dental-revue © 2001