На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ к списку статей ]

Почему мы ставим опыты на живом директоре

Поскольку Top 3D Shop стремится быть в авангарде технологий, а технология элайнеров напрямую связана с 3D-моделированием и печатью, мы, как только занялись стоматологическим 3D-оборудованием, решили непременно отдать на растерзание стоматологам кого-нибудь из сотрудников - чтоб прочувствовать все нюансы изнутри и создать у себя наиболее полное и исчерпывающее впечатление об этой технологии.

Так сложились звезды, что этим сотрудником оказался наш основатель и директор по развитию Василий Киселев.

Мы, скрепя сердце, пошли на эту жертву. Во славу науки!

На этом снимке, кстати, он уже с надетыми элайнерами.

Повлиял на решение и такой фактор, как наличие у Василия, на тот момент, скученности зубов нижней челюсти - прикус был нарушен из-за неправильного роста зубов мудрости, классическая история.

3D-сканы челюстей нашего подопытного, до исправления (3D под картинками):

Верхняя челюсть:

Нижняя челюсть:

Ортопантомограмма:

Данное нарушение прикуса не вызывало неприятностей в повседневной жизни, но требовало какого-то решения, потому что в дальнейшем могло привести к более серьезным нарушениям - вроде усиленной стираемости зубов.

Да, неправильный прикус может привести, а зачастую и приводит, не только к проблемам с внешностью, но и к преждевременному разрушению зубов, проблемам с пищеварением, иногда даже к головным болям. Не говоря уж о повышенной активности кариеса.

Вот такое встречается стоматологам постоянно, вот они - последствия запущенного неправильного прикуса:

Сыграло свою роль и желание поскорее опробовать, в такой специфической области, 3D-принтеры и материалы, которые уже были в нашем распоряжении. А также то, что с нами сотрудничает много хороших специалистов в области стоматологии, и мы смогли довольно быстро найти ортодонта, которому можно доверить лечение.

Плюсом послужило и то, что, на момент начала процесса, зубы мудрости уже были удалены - это дало врачу некоторую свободу маневра. Иначе их, скорее всего, пришлось бы удалять, а потом ждать полного заживления - реабилитационный период может длиться 3-4 недели, в течение которых никакие воздействия на зубы производить нельзя.

Сколько носят элайнеры

Курс применения элайнеров, в данном случае, составил шесть месяцев - это минимальный срок ношения таких кап. Это один из их плюсов - для брекетов сроки варьируются, в зависимости от сложности случая, от десяти месяцев до нескольких лет.

Живой пример - как это происходит на практике

На практике все происходит достаточно просто. Василий обратился к врачу и изложил суть дела. Стоматолог рассказал о том, как будет происходить лечение, и снял слепки с челюстей.

Следующий этап - составление плана лечения и согласование с пациентом. Вот так происходит планирование лечения - в программе все очень подробно отображается. И расположение замков-активаторов - тут они выделены синим, и как будет выглядеть челюсть после корректировки.

Вот тут хорошо виден момент исправления слегка торчащего верхнего зуба:

Вот так моделируется движение зубов:

План подробно согласуется с самим пациентом, в случае необходимости - изменяется.

В нашем случае были изменения в процессе планирования - первоначальной целью было исправление лишь нижней челюсти, но, после получения слепков и сканов с них, стало ясно, что верхние зубы расположены тоже не идеально. Было принято решение исправлять все. Окончательный вариант выглядел так:

Далее происходит установка замков - это такие маленькие пластиковые наклейки на поверхности зубов, те самые синие штучки в планировщике, они фиксируют элайнеры и позволяют им корректно делать свое дело.

Затем - создание элайнеров. Формирование самих элайнеров может происходить по-разному, в нашем случае это было так. Мы получили от стоматолога цифровые модели челюстей для формовки кап - те самые, что были сформированы по сканам слепков программой, и распечатали их на стереолитографическом 3D-принтере Formlabs Form 2 из фотополимерной смолы.

Это самый точный и удобный способ создания таких вещей на сегодняшний день.

Вот так происходит сам процесс формовки:

Вот в таком виде приходят из лаборатории уже отформованные и готовые к носке элайнеры.

Надевается первая пара кап и начинается собственно процесс исправления. В первые два-три дня носки возможен заметный дискомфорт, который со временем доставляет все меньше неудобств. Зубы начинают сдвигаться.

Иногда, когда зубы мешают друг-другу, приходится проводить сепарирование - немного подтачивать их, чтоб обеспечить наиболее ровное расположение.

Каждая пара элайнеров носится две недели, затем заменяется на следующую, обеспечивая прогресс в выпрямлении.

С каждой сменой элайнеров зубы двигаются все ближе к искомому результату.

На заключительном этапе, когда заканчивается время носки последней пары элайнеров, снимаются замки и происходит последний осмотр врачом. Зубы встали правильно, но улыбка оказалась не идеальной - у Василия обнаружили сточенный зуб, который необходимо было отреставрировать.

Посмотрите на результат и сравните с тем, что было.

Нижняя челюсть:

Верхняя челюсть:

Улыбка:

Тонкости, сложности, подводные камни

Важный момент - выправлять и двигать надо не только кривые зубы, но и все остальные. Несмотря на то, что зачастую пациенты желают поставить на место только какие-то определенные зубы, ведь расположение зубов в челюсти взаимосвязано - таким образом, исправление прикуса становится комплексным и это очень правильно.

Кроме того - если дефект только на одной челюсти, то носить элайнеры всё равно придется на обеих - это создаст правильное распределение напряжений, что не только важно для исправления, но и способствует удобству и меньшему дискомфорту.

Первый шаг при исправлении прикуса - расширение ряда зубов и освобождение места для тех, которые будут сдвигаться. Если зубы мудрости, которые неправильным ростом повлияли на остальные, стоят слишком тесно и не дают двигаться остальным зубам - скорее всего, их придется удалить, чтоб было место для выправления. Иначе пришлось бы подпиливать эмаль на всех зубах, что вредно и не особо эффективно.

На первых шагах никакого эффекта заметно не будет, так как сначала сдвигаются не сами кривые зубы, а находящиеся рядом - как раз для того, чтобы дать достаточно пространства для выправления. Ощутимый эффект появляется где-то к десятой смене кап.

Важный плюс элайнеров - их можно просто снять когда ешь, или когда они доставляют дискомфорт, но - не более, чем на 4 часа в день. Не считая этих перерывов, они должны быть надеты постоянно.

В этом преимуществе и опасность - если безответственный пациент будет превышать этот временной лимит и подолгу оставаться без элайнеров, то толку от лечения не будет - оно будет проходить крайне медленно, а то и вовсе без прогресса.

Можно найти много отзывов недовольных потребителей, которые самостоятельно загубили свое лечение таким образом, а потом изливают сожаление о зря потраченных деньгах на страницы сайтов. Но мы-то знаем.

Относительное неудобство: необходимо постоянно носить с собой контейнер для элайнеров и щётку с пастой для зубов - как сами элайнеры, так и зубы под ними необходимо чистить после каждого приема пищи, не считая обычных процедур утром и вечером. Это может кому-то показаться утомительным, но быстро входит в привычку и приносит только пользу, даже после завершения курса.

Василий комбинировал ношение кап с использованием реминерализующего геля для укрепления эмали, и это дополнительный плюс от ношения элайнеров - зубы становятся крепче и здоровее.

Существуют специальные таблетки для приготовления дезинфицирующего раствора, для ухода за элайнерами.

Но, когда нет возможности соблюсти весь ритуал, их можно просто хорошенько промывать водой.

Иногда элайнеры могут потрескаться. Не то чтобы часто, но такое бывает. В таком случае надо обратиться к своему лечащему ортодонту и починить их, либо взять замену. Обычно это включено в стоимость курса и не оплачивается отдельно.

Есть важный нюанс: в течение процесса, в обязательном порядке, необходимо делать ревизию лечения и корректировать его, а если что-то пошло не так - создать новые слепки и новые капы. Обычно это происходит в рамках уже оплаченной суммы и не требует от клиента дополнительных финансовых вливаний.

Проблема возникает из-за возможной разницы между реальным движением зубов и запрограммированным. Если погрешность становится большой, то необходима корректировка курса.

Иногда обнаруживается, что какие-то зубы мешают друг-другу встать ровно. Это не так часто происходит: в нашем случае - за всё время лечения пришлось лишь три раза слегка подточить их на 100 микрон.

Неожиданный бонус: в нижней челюсти Василия был проблемный зуб - притом совершенно здоровый, но гиперчувствительный к нагрузкам и температуре. Шейка зуба оголилась из-за смещения и отвечала острой болью на холодные напитки или попытки съесть что-то жесткое - яблоко, например. После начала ношения элайнеров этот зуб, вместе с остальными, начал двигаться, в результате - встал правильно, чувствительное место закрылось и перестало болезненно реагировать и на изменение температуры, и на давление.

Это был очень ощутимый и неожиданный бонус, который подчеркивает важность правильного прикуса.

Сколько это стоит для врача и пациента?

Цена курса лечения элайнерами для пациента, на данный момент на рынке, составляет от 80 000 до 300 000 рублей, в зависимости от сложности конкретного кейса.

Себестоимость одной капы для врача выходит около $5, что где-то 300 рублей по текущему курсу. В нашем случае, себестоимость печати кап на весь кейс (16 шагов) составила около 10 000 рублей, при производстве “in-house”, то есть - при реализации всего цикла самостоятельно.

Расчет окупаемости

Запуск программы производства элайнеров своими силами, в минимальной конфигурации, предполагает затраты от 500 000 рублей. Прибавляем себестоимость создания элайнеров и, путем нехитрых арифметических действий получаем, что начальные инвестиции полностью окупаются при обслуживании первых 5-7 пациентов.

Что еще можно напечатать

С помощью упомянутого комплекса можно производить в стенах клиники или зубоврачебного кабинета не только элайнеры, но и другие необходимые в стоматологии вещи, такие как:

  • хирургические шаблоны
  • временные основания зубных протезов
  • временные мосты и коронки
  • стоматологические модели и воксапы
  • оттискные ложки
  • индивидуальные ложки для полных съемных протезов
  • литьевые модели
  • вкладки

Плюсы и минусы

Плюсы:

  • Элайнеры не мешают обычной жизни.
  • При повседневной носке невидимы, если не приглядываться специально.
  • Не травмируют полость рта и эмаль зубов.
  • Достаточно быстро перестают доставлять ощутимый дискомфорт.
  • Возможность самостоятельно снять при необходимости.
  • Адекватная стоимость - курс элайнеров обойдется не дороже брекетов и сопутствующего медобслуживания.
  • Возможность использования реминерализирующих и отбеливающих гелей

Минусы:

  • Необходимость постоянного ухода - чистка зубов, перед тем как надеть элайнеры после каждого приема пищи, промывание самих кап.
  • Иногда ломаются.
  • Возможность самостоятельно снять - да, это и плюс, и минус. Без самодисциплины, снимая их слишком часто, вы просто выкинете деньги на ветер.
  • Необходимость фиксировать результат ночным ношением итоговой капы в течение нескольких лет. Но это рекомендуется и после применения брекетов.



Далее: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ к списку статей ]

Copyright by Dental-revue © 2001