На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ к списку статей ]

Мезо - и супраструктуры с пассивной посадкой, достигаемой применением технологии искровой эрозии, на балансируемых абатментах системы имплантатов Ankylos.

Авторы:
G. Rubeling* Master Dental Technician, Dr. E. Eisenmann**, Dr. Dr. M. Stiller**, A. Klar*** Master Dental Technician, Prof. Dr.W. B. Freesmeyer**

Источник: J PraWissimo, March 2002
Перевод: Уханов М.М.

Общепризнано, что мезоструктуры и супраструктуры должны устанавливаться пассивно на абатменты имплантатов, так чтобы не возникало напряжений в имплантатах и окружающей их кости, из-за привинчивания плохо подогнанных каркасов. Пассивное наложение каркаса на имплантат считается важной предпосылкой для долгосрочной остеоинтеграции. Невозможно достигнуть точной и без напряжений посадки мезо- или супраструктуры на имплантаты применением литьевой и паяльной технологии, повсеместно используемых в зуботехническом производстве.

Множество методов применяется в зуботехническом производстве для того, чтобы достигнуть пассивной посадки, необходимой для супраструктур на имплантатах, но эти методы имеют ограниченный успех. Отлитая супраструктура разрезается один раз или дважды, и затем снова сваривается или припаивается в одно целое. Это тоже приводит к неточной посадке, хотя бы даже и в небольшой степени. Если наносится керамика на каркас большой протяженности, в каркасе возникают напряжения, из-за усадки керамики на металлическом каркасе во время обжига. Это снова приводит к неточной посадке супраструктуры. Эти неточности в посадке, которые неизбежно возникают в результате используемых технологий, могут быть скорректированы применением методики искровой эрозии SAE Secotec после завершения изготовления супраструктуры, даже после облицовки керамикой или композитом. Результат - пассивная, без напряжений посадка супраструктуры на имплантаты.

Эта статья описывает, с точки зрения стоматолога и зубного техника, лечение пациента с использованием имплантатов, и применением технологии искровой эрозии на абатментах Ankylos Balance (смотри рис. 3-22). Был изготовлен съемный мостовидный протез, опирающийся на две балки.

Немедленная нагрузка с применением SynCone - концепция для временных протезов высокого качества.

В этом частном случае, технология временной реставрации на хирургическом этапе, основанная на концепции SynCone, также представляет собой интерес. Так как, из-за своего социального статуса, пациент не мог согласиться с тем, что ему придется пользоваться плохо стабилизированным съемным протезом во время периода заживления, он попросил изготовить высокого качества, хорошо устойчивый временный протез. Это было легко достигнуть при помощи концепции SynCone. Согласно вышеупомянутому назначению, абатменты SynCone были установлены в пять из семи приживляемых имплантатов Ankylos, размешенных в кости нижней челюсти по альвеолярному отростку. Соотвествующего размера колпачки были посажены на эти абатменты - хромо-кобальтовый протез, ранее используемый пациентом, был предварительно подрезан - и колпачки закрепили в полости рта пациента при помощи самополимеризующейся пластмассы. Это позволило немедленно дать нагрузку на пять имплантатов. Таким образом, существующий хромо-кобальтовый протез смогли превратить в полностью функционирующий протез, так как компоненты SynCone, изготовленные заводским способом, отлично стабилизируют протез на немедленно нагружаемых имплантатах (смотри рис. 1 и 2).

Рис. 1. Ортопантомограмма после операции: за исключением имплантата в области 46 зуба и "немедленного" имплантата в области 43 зуба, на все имплантаты были вкручены SynCone абатменты, на которые сразу после операции надели соответствующие конические колпачки SynCone. Это было предназначено для максимально возможной стабилизации временного протеза. 48 зуб не использовался для обеспечения дополнительной ретенции на этом этапе.

Рис. 2. Вид в полости рта 5 немедленно нагруженных SynCone абатментов или имплантатов через неделю после операции во время снятия швов.

Искровая эрозия

Во время искровой эрозии, импульсы короткого замыкания вызывают образование электрической дуги между электродом аналогом имплантата и супраструктурой имплантата. Этот электротермический процесс удаляет мельчайшие частички металла с супраструктуры, начиная с областей, где искра первоначально контактирует с имплантатами электродами. Этот процесс развивается до тех пор, пока контуры супраструктуры не будут контактировать всей поверхностью с контурами имплантатов или абатментов, благодаря изменению формы в результате искровой эрозии. Супраструктура сидит равномерно, накладываясь пассивно и без напряжений. Эта методика, известная также под именем техника Secotec, может использоваться для всех электропроводящих металлов и сплавов.

Техника Secotec

Аналоги имплантатов являются совершенной копией абатментов остеоинтегрированных имплантатов, это также относится к имплантатам электродам. Так как аналог имплантата должен заменяться на абатмент электрод, необходимо, чтобы эти части были взаимозаменяемы и могли легко ввинчиваться в модельные гильзы на модели. Аналоги имплантатов, которые вкручиваются в модельные гильзы, заменяются на абатменты электроды перед началом процесса эрозии. Аналоги имплантатов изготавливаются из материала, который плохо эродирует, и следовательно не подходит для технологии эрозии, в то время как абатменты электроды изготавливаются из специального эродируемого сплава, который создает сильные искровые эмиссии электронов. Аналоги имплантатов также должны заменяться на эродируемые электроды так, чтобы абатменты электроды можно было сменить на новые, когда форма поверхности повредиться в результате эрозии: обычно технологический процесс уменьшает электроды также, как и супраструктуру. Если мощность осторожно регулируется, то эрозия электрода почти незначительна во время завершения процесса. Только мезоструктура или супраструктура, а не электрод, уменьшается во время завершения процесса эрозии, когда технологический процесс точно регулируется и повторяется в соответствии с требуемым количеством эрозии.



Далее: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ к списку статей ]

Copyright by Dental-revue © 2001