На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ к списку статей ]

Применение коффердама при цементировке коронок.


Автор: Уханов М.М.- врач-стоматолог
E-mail: uhanov1@yandex.ru

При фиксации адгезивных реставраций, таких как виниры, вкладки, адгезивные протезы и шины, требуется надежная изоляция операционного поля не только от слюны, но и от ротового дыхания. Успешность адгезивной фиксации зависит от контроля влажности поверхности, обрабатываемой адгезивом. Для изоляции рабочего поля используют коффердам. Впервые, использовать резиновую пластину для изоляции зуба от слюны предложил молодой стоматолог из Монтичелло (USA) Sanford Christie Barnum в 1862 году. В 1882 году доктор D. Palmer предложил набор стальных зажимов для каждого зуба. В 1886 году S.S. White предложил перфоратор, напоминающий современный. Существует много сообщений о применении коффердама при цементировке виниров, восстановительных керамических вкладок и адгезивных протезов. Цель статьи - рассказать о возможности применения коффердама при цементировке коронок в переднем отделе верхней челюсти на композитный цемент двойного отверждения.

Пациентка обратилась с жалобой на эстетический дефект. Анамнез: в результате механической травмы были сломаны коронковые части 11 и 21, и выбиты 41,42. Кроме того, пациентка пожаловалась, что в течение последнего года передние резцы верхней челюсти сдвинулись вперед. Пациентка страдает узловым гипертиреозом и более 10 лет принимает гормональные препараты. Учитывая наличие общего заболевания, которое может повлиять на процесс остеоинтеграции, было решено отказаться от имплантации в области отсутствующих зубов на нижней челюсти. 11, 21, 32 и 31 были депульпированы, культи укреплены эластичными штифтами и композитным материалом. 43 - живой. Были изготовлены металлокерамические коронки на 11, 21 и мостовидный протез с опорой на 32, 31, 43. Коронки на передние резцы верхней челюсти были соединены, чтобы избежать расхождения и смещения зубов.

Рис. 1. Металлокерамические коронки на 11, 21 и мостовидный металлокерамический протез с опорой на 32, 31, 43 вид слева.

На фотографии представлены протезы на момент фиксации на временный цемент. Обратите внимание на наличие естественной неровности вестибулярной поверхности и режущего края 22. В более сглаженном виде, по просьбе пациентки, это было воспроизведено на искусственных коронках 11 и 21.

Рис. 2. Металлокерамические коронки на 11, 21 и мостовидный металлокерамический протез с опорой на 32, 31, 43 вид спереди.

12 зуб по сравнению с 22 имеет более округлую форму, Естественная неровность вестибулярной поверхности и режущего края была потеряна при постановке пломбы на медиальной поверхности.

Рис. 3. Металлокерамические коронки на 11, 21 и мостовидный металлокерамический протез с опорой на 32, 31, 43 вид справа.

Неровность на 12 была восстановлена в сглаженном виде.

Рис. 4. Культи 11 и 21 перед цементировкой. Обратите внимание на хорошее состояние десневых тканей.

Культи 11 и 21 были укреплены эластичными штифтами и восстановлены композитным пломбировочным материалом. Для достижения наилучшей фиксации коронок было решено цементировать на композитный цемент двойного отверждения. Композитный цемент характеризует отсутствие растворимости, высокая степень адгезии к тканям зуба и силанизированной поверхности металла, длительное рабочее время, толщина цементной пленки в пределах 20 микрон.

Композитные цементы можно разделить на три группы:



Далее: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ к списку статей ]

Copyright by Dental-revue © 2001