На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





[ 1 ] [ 2 ] [ к списку статей ]

Повышение точности за счет увеличения.

Авторы:

Cherilyn G. Sheets, DDS;

Jacinthe M. Paquette, DDS.

Источник: J Dentistry Today, 1998.

Перевод: Уханов М.М.

Новая волна прогресса нахлынула в реставрационную стоматологию – хирургические микроскопы. Клиническое применение микроскопов уже заново очертило «лицо» эндодонтического лечения, а последнее десятилетие породило революцию в специальности эндодонтия. Неудачи предыдущего лечения, неопределяемые дополнительные каналы, переломы корня и перфорации, и другие сложные или технически невыполнимые эндодонтические процедуры стали рутинными для большинства переподготовленных врачей. Ruddle, Carr, Buchanan, Arens и другие, занимаясь эндодонтией со времен стоматологии по Брайлю (автор шрифта для слепых – прим. переводчика), вступают в 21 век, используя микроскопы, которые обеспечивают освещение и видимость в прежде невидимых областях системы каналов зуба. 1-3

Пародонтология также следует этой тенденции 4. Преимущество увеличения во время деликатных пародонтальных операций улучшает эстетические результаты, в тоже время, сокращая время заживления, дискомфорт для пациента, повреждение мягких тканей и отек. Результаты пародонтологических операций, выполненных с использованием операционного микроскопа, отличаются точностью, что помогает достигать благоприятных исходов на более предсказуемой основе.

Стоматологи, которые сейчас применяют эту форму увеличения для реставрационных процедур, предсказывают, что хирургический микроскоп изменит «лицо» реставрационной стоматологии так же, как он изменил другие специальности. 5 Микроскоп обеспечивает значительные преимущества в клинических реставрационных манипуляциях. Каждое преимущество важно в понимании влияния микроскопа на реставрационную стоматологию.

Повышение качества диагностики и планирования лечения

Старая поговорка: «чем больше ты видишь, тем больше ты знаешь» - это очень наглядное преимущество, которое увеличивает количество «видимых» находок во время диагностики. При увеличении небольшие тени правильно диагностируются как кариес, нависающие края, микротрещины или переломы. Практические врачи, уже узнавшие достоинство окуляров (накладных линз) могут оценить преимущества более высокого увеличения. Ранние стадии заболевания могут диагностироваться более быстро, и восстанавливаться менее травматично при помощи увеличения. Рисунок 1 иллюстрирует обычный вид, который наблюдает практикующий врач-стоматолог при нормальном 20\20 зрении. Рисунки 2 и 3 демонстрируют один и тот же зуб под разным увеличением. При повышении увеличения легче диагностировать проблемы, связанные с зубом.

Рис. 1. Вид резцов верхней челюсти при нормальном зрении.

Рис. 2. Вид резца верхней челюсти при десятикратном увеличении.

Рис. 3. Вид резца верхней челюсти при 16 кратном увеличении.

Улучшение тонких моторных навыков

Одно из волнующих открытий при работе с увеличением – это наблюдение усовершенствования собственных тонких моторных навыков. Это легко распознается, когда завершенный объект препарирования в дальнейшем модифицируется при помощи микроскопа. Конечные линии и дизайн препарирования могут быть уточнены с использованием хирургического микроскопа и наконечника, работающего с низкой скоростью (рис. 4).

Рис. 4. Повышенное увеличение позволяет произвести более точное препарирование деталей объекта, благодаря улучшенным тонким моторным навыкам.

Виды, прежде предназначавшиеся для зубного техника на подрезанном гипсовом штампике, сейчас могут быть рецензированы стоматологом во время препарирования. Повышенная видимость из-за высокого увеличения позволяет сделать точные доработки препарируемых объектов (рис. 5). Более того, это позволяет выявить и скорректировать предшествующие уступы, незначительные участки декальцинации и неровности десневого контура (рис. 6).

Рис. 5. Фотография демонстрирует завершенное препарирование зуба под керамический винир. Четко очерченный и отполированный край препарирования необходим для достижения идеального краевого прилегания керамики. (для более надежной фиксации винира центральная часть препарирования - «тело» - должно быть шероховатым – прим. переводчика).

Рис. 6. Раздражение и воспаление десневых тканей сразу после удаления прежних коронок. Увеличение позволяет напрямую наблюдать устаревшую схему препарирования и расположение уступа.

Глубокие уступы, видимые на старых границах препарирования, должны быть правильно оценены для того, чтобы определить идеальное расположение краевой линии с современным стилем препарирования. Это становится особенно важным, когда планируется изготовление коронки с керамическим краем. Четкий, более ясно очерченный край препарирования обеспечивает основу для качественного керамического края коронки. Такая повышенная точность прилегания керамики может предотвратить изменение цвета или распространение потенциального напряжения и перелом керамики.

Когда десневая бороздка легко видима, расположение края реставрации в гармонии с колебаниями цементно-эмалевого соединения (CEJ) становится более предсказуемым. Может быть удалена неопределяемая зубная бляшка и зубной камень. Очищенная поверхность корня способствует улучшению здоровья десны и точности оттиска.



Далее: [ 1 ] [ 2 ] [ к списку статей ]

Copyright by Dental-revue © 2001