На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ к списку статей ]

Винтовая фиксация к имплантатам прикусного шаблона на жестком базисе. Описание клинического случая.

Авторы:


Пономарев А. А. - хирург- имплантолог,г. Москва.


Уханов М.М.- врач-стоматолог-ортопед, г. Москва.
E-mail: uhanov1@yandex.ru


Тинин О.П. - главный техник зуботехнической лаборатории Профессорской Авторской Стоматологической Клиники, (095) 291-04-78.

В клинику обратился пациент, мужчина, 57 лет, с жалобами на нарушение эстетики и жевания.

Анамнез: 8 лет назад пациенту были изготовлены металлокерамические мостовидные протезы на зубы верхней и нижней челюсти. Месяц назад произошел перелом мостовидного протеза верхней челюсти между передними зубами.

Пациент не курит. Ведет здоровый образ жизни. Занимается творческой деятельностью, требующей активного общения.

Объективно:

Слизистая оболочка в области всех зубов – отечна, гиперемирована. Обильные твердые и мягкие зубные отложения. Отсутствует - 18, 17, 14, 21, 22, 24, 25, 28, 38, 37, 46, 47. 16 –ранее лечен резорцин-формалиновым методом, атрофия костной ткани на 1/2 корня, подвижность 2 степени. Металлокерамические мостовидные протезы с опорой на 15, 13, 12 и 22, 23, 26, 27 - подвижность 3 степени, атрофия костной ткани на 2/3 длины корней. Металлокерамический консольный протез с опорой на 35, 36 - подвижность 3 степени, полная атрофия костной ткани. Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 48, 45, 44 - подвижность 2 степени, атрофия костной ткани на 1/2. Обнажение края металлокерамических коронок на верхней челюсти от 1 до 3 мм. Разлом металлокерамического протеза в области между 11 и 21. 32, 31, 41, 42 - подвижность 2 степени.

Рис. 1. Диагностическая ортопантомограмма перед лечением.

Диагноз: Частичная вторичная адентия верхней и нижней челюсти. Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени. Хронический периодонтит, дефект коронковых частей – 16, 15, 13, 12, 22, 23, 26, 27, 36, 35, 44, 45, 48. Подвижность 3 степени - 15, 13, 12, 35, 36.

План лечения:
1. Профессиональная гигиена. Изготовление временных коронок 15-25.
2. Операция: удаление 16,25,13,12,22,23,26,27,36,35,45,48. Имплантация Реплейс Селект в позиции 15,13,11,21,23,26 с одномоментной костной подсадкой обогащенной тромбоцитами плазмы крови, собственной кости и Пеп Ген П 15.Фиксация временных коронок.
3. Через 2-3 месяца: имплантация в позиции 35,36,45,46, установка формирователей десны.
4. Через 2-3 месяца: Изготовление балочной конструкции на имплантатах верхней челюсти, съемного протеза с фиксацией на балке, металлокерамических реставраций на имплантатах нижней челюсти.
Одним из требований пациента была установка временной конструкции сразу после операции на верхней челюсти.

Съемная конструкция постоянного протеза на верхней челюсти была выбрана потому, что базис съемного протеза позволит компенсировать значительную атрофию альвеолярного отростка. Кроме того, будут созданы лучшие условия для гигиены в области шеек имплантатов.

Рис. 2. Вид зубов верхней челюсти до лечения. Перелом мостовидного металлокерамического протеза между 11 и 21.

Рис. 3. Удалены зубы верхней челюсти.

Рис. 4. Сформированы ложа имплантатов.

Рис. 5. Установлены имплантаты, временные абатменты. Рана ушита Гор Текс.

Рис. 6. Абатменты препарированы в полости рта, нанесен солкосерил.

Рис 7. Припасованы и установлены временные коронки.

Рис. 8. Ортопантомограмма в день операции.

Через 2 недели после операции были сняты швы, произведено препарирование абатментов в полости рта, и установлены новые временные коронки на верхней челюсти с цементной фиксацией.

Рис. 9. Вид временных абатментов в полости рта. Шахты для винтов закрыты коррегирующей силиконовой массой.

Рис. 10. Вид временных пластмассовых несъемных протезов при улыбке пациента.



Далее: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ к списку статей ]

Copyright by Dental-revue © 2001