На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





Опыт применения прессованной керамики GPS!

Автор:

Следков Михаил Сергеевич зубной техник ,  ЧУП «Зуботехническая лаборатория Михаила Следкова», г. Минск.

В нашей лаборатории вот уже второй год успешно применяется технология прессования керамики, и до последнего времени мы использовали только безметалловую керамику фирмы Ivoclar. На последней всемирной стоматологической выставке в Кёльне основной упор все ведущие производители стоматологических материалов сделали на прессованную керамику, как бескаркасную (безметалловую), так и напрессовку на каркасы из оксида циркония и металлические каркасы. Во время выставки на презентации, организованной фирмой Giulini (продукцией которой мы пользуемся давно и успешно), нам была представлена система пресс-керамики GPS, которая очень заинтересовала меня своим новым подходом к организации процесса всей работы.

Благодаря компании «Юнико» наша лаборатория получила возможность апробировать систему пресс-керамики GPS. Опытом применения данной системы я бы хотел поделиться с вами.

Главными преимуществами пресс-керамики GPS, на мой взгляд, является возможность напрессовывать ее на металлические каркасы, причем каркас может быть из любого металла, предназначенного для обычной металлокерамики. Кобальт-хром, никель-хром или золото содержащий сплав подходит для керамики GPS, если КТР этого сплава лежит в диапазоне от 13 до 16. Кроме того, эти же сырьевые заготовки можно использовать для изготовления цельно керамических конструкций, таких как ламинаты, вкладки и одиночные коронки. Следующее преимущество, это то, что при использовании GPS с каркасами из оксида циркония нет необходимости использовать лайнер, нужны только отдельные сырьевые заготовки. Ну и самое замечательное, это то, что в системе GPS для создания любого цвета необходим лишь один вид сырьевых заготовок, а это значит, что в одной опоке можно отпрессовать все работы, имеющиеся в этот день, и не важно, какого они цвета. Для достижения необходимого цвета готовую конструкцию необходимо прокрасить одной из четырех красок: А, В, С и D.

Теперь немного поподробней о технологии и возможностях GPS.

Прежде всего, хотелось бы начать с возможности GPS прессоваться на металл.

Возникает вопрос, а зачем прессовать керамику на металл, если можно спечь традиционную керамику с меньшими затратами. Главная возможность прессованной керамики на металлических каркасах – это изготовление коронок с круговым плечом, которые в свою очередь выгодно отличаются от обычной керамики точным краевым прилеганием, а также возможность изготавливать адгезивные мосты на вкладках и полукоронках. Мне представляется замечательным то, что при использовании прессованной керамики, проблемы связанные с точность посадки и балансом каркасов, легко решаются при помощи кругового керамического плеча. Для стоматолога использование керамических коронок с круговым керамическим плечом, также несет много плюсов в работе. Прежде всего, зубы под такие коронки можно обработать выше уровня десны! Снять оттиски при такой обработке гораздо проще, не нужно использовать ретракционные нити, нет проблем с подтеканием крови из десневого кармана. Пациенту применение таких коронок дает дополнительные положительные моменты. Важнее всего то, что обработка выше уровня десны менее травматична, не травмируется десна, не нарушается круговая связка зуба. Коронки с круговым плечом более долговечны, так как даже при оголении шейки зуба вследствие атрофии окружающих его тканей внешний вид таких коронок остается неизменным в отличие от обычных металлокерамических коронок, край которых, появившийся из-под десны, сводит на нет весь эстетический эффект от применения металлокерамики. Те же сырьевые заготовки, применяемые с металлическими каркасами, применяют для изготовления бескаркасных конструкций, таких как одиночные коронки, ламинаты, вкладки. Простота работы с прессованной бескаркасной керамикой очень подкупает. Что может быть проще смоделировать на разборной модели из воска полную анатомическую форму (как литую коронку), а после прессовки проверить посадку на модель и подогнать коронку по прикусу? После примерки вам останется лишь раскрасить и отглазуровать готовую конструкцию.

На сколько надежна бескаркасная керамика и вообще прессованная керамика?

Благодаря технологии прессования под давлением, кристаллы керамики плотнее соединяются друг с другом, ведь во время запекания керамики, нанесенной кисточкой, на частички керамики действует только сила тяжести равная 0,0098 Ньютона на 1 грамм керамики, которая и заставляет частички соединяться в единое целое. Во время прессования керамики на кристаллы действует сила в 49 Ньютонов, что соответственно в 5000 раз больше силы тяжести. Прессованная керамика за счет более плотного соединения кристаллов становится более прочной, но остается все такой же поддающей истиранию, как и естественные зубы.

В части применения прессованной керамики GPS с каркасами из оксида циркония возникает вопрос, зачем на безметалловый каркас прессовать керамику? Все становится понятным, если мы разберем способы получения каркасов из оксида циркония.

Первый способ заключается в выпиливании из уже спеченного в заводских условиях блока циркония, каркаса. Такой способ дает наиболее точные каркасы с идеальным прилеганием к культе зуба. Но каркасы из спеченного циркония не окрашены и имеют белоснежный цвет и такой каркас просвечивается из-под керамики в самых тонких местах, в частности в области шейки, и даже применение лайнера не дает должного эффекта. Поэтому целесообразно с каркасами из белого циркония изготавливать керамическое плечо, и, конечно же, круговое плечо из прессованной керамики – наилучший вариант.

Второй вариант изготовления каркасов из оксида циркония: выпиливание каркаса из «сырого» неспеченного циркония. Этот вариант должен учитывать значительную усадку «сырого» циркония (до 20%), поэтому при помощи специальных компьютерных программ или механических устройств каркас изготавливается больше на процент усадки. Достоинством такого каркаса является возможность прокрашивания циркония в цвет будущих коронок, а недостатком, неточность каркасов, усадку которых на сегодняшний день не могут контролировать не умные компьютеры, не хитроумные механизмы. В результате каркасы из «сырого» циркония приходится дополнительно припасовывать после спекания, а также уточнять керамическим плечом краевое прилегание, ну а как мы уже знаем лучший способ изготовления керамического плеча – это прессовка.

Подведем итог:

Керамика GPS подходит как для прессовки на каркас из металла, так и без каркаса вовсе, причем все это можно сделать в одной опоке из сырьевых заготовок одного типа.

Керамика GPS подходит для прессовки на каркасы из оксида циркония и не требует нанесения лайнера.

Сырьевая заготовка GPS подходит для любого цвета, стоит лишь прокрасить готовые конструкции с помощью одной из четырех красок А, В, С, D в нужный вам цвет.

Применяя в практике прессованную керамику, вы выходите на новый современный уровень стоматологии. Вы повышаете свой авторитет в глазах пациентов и коллег. Ну и, наконец, вы приобретаете новые возможности в решении стоящих перед вами задач ортопедии.

Вот несколько примеров того, что можно сделать из керамики GPS.

Рис. 1. Только что отпрессованная керамика GPS на каркас из металла (одиночная коронка) и мост на каркасе из оксида циркония.



Рис. 2. Та же работа прокрашена и отглазурована.



Рис. 3. Пациентка К. до протезирования.



Рис. 4. Пациентка К. с установленными ламинатами из прессованной керамики.



По вопросам применения пресс-керамики GPS и заказа изготовления работ из нее обращаться по тел. (029) 616-89-59 ("Зуботехническая лаборатория Михаила Следкова", Минск).

www.sledkoff.com




Обсуждение статьи в форуме сайта Dental-revue


Copyright by Dental-revue © 2001