На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





[ 1 ] [ 2 ] [ к списку статей ]

Исследование влияния состава воды на расширение гипса IV типа.

Статья опубликована в журнале "Панорама ортопедической стоматологии", №3, 2009 г.

Авторы:


Ряховский А. Н. - д.м.н., профессор, зав. отделом ортопедической стоматологии ЦНИИС и ЧЛХ МЗ РФ.


Уханов М.М.- младший научный сотрудник отделения современных технологий протезирования ЦНИИС и ЧЛХ МЗ РФ.
E-mail: uhanov1@yandex.ru



Гипс IV типа – наиболее широко используемый материал для рабочих моделей при изготовлении несъемных протезов. К свойствам гипса, влияющим на качество моделей, можно отнести: расширение при затвердевании, прочность, устойчивость к абразии, воспроизведение деталей поверхности.

При твердении гипса, образующиеся кристаллы начинают расти и оказывать друг на друга давление, что приводит в итоге к увеличению размеров модели [1].

Расширение гипса в целом принято считать положительным фактором, т.к. оттискным массам свойственна усадка при твердении. Однако, расширение гипса не является изотропным по всем направлениям. Teraoka F и Takahashi J [6] установили, что при твердении гипса в открытой ложке он расширяется неодинаково в горизонтальном и вертикальном направлении, в тоже время при закрытой ложке расширение происходит одинаково по всем направлениям.

Wise [7] изучил величину вертикальной краевой щели между аналогом винтового абатмента и несъемным протезом с винтовой фиксацией на двух имплантатах. Исследовалось 2 варианта: с расстоянием между аналогами 35 и 50 мм. Модели изготавливались из гипса IV типа Velmix (Kerr) с расширением 0,08% и из артикуляционного гипса Gnathostone (Zeus) с расширением 0,02%. Было установлено, что при отливке модели из гипса IV типа вертикальная щель у протеза с расстоянием между опорами в 50 мм была 80 микрон (среднее отклонение 32,5 микрон), а при отливке из артикуляционного гипса - 42,8 микрон (среднее отклонение 12,17 микрон); при расстоянии в 35 мм между опорами вертикальная щель составила 84,33 микрон (среднее отклонение 49,9 микрон) и 0 микрон, соответственно. Wise [7] рекомендует использовать артикуляционный гипс для отливки моделей с аналогами имплантатов, но не применять для моделей зубного ряда, т.к. он имеет значительно меньшую прочность, по сравнению с гипсом IV типа. Таким образом, расширение гипса IV типа может значительно повлиять на краевое прилегание несъемных протезов.

Согласно стандартам для стоматологических гипсов ANSI/ADA Specification No. 25 (2000 г.), ISO 6873:1998 и ГОСТ Р 51887-2002 гипс замешивается на дистиллированной воде и его расширение измеряется через 2 часа после затвердевания. Согласно стандартам ADA и ISO гипс IV типа должен иметь расширение не более, чем 0,10% , согласно ГОСТ не более 0,15%.

Однако, многие зубные техники в России используют для замешивания гипса водопроводную воду и считают, что это не оказывает значительного действия на свойства гипсовой модели. Нами был проведен анонимный опрос зубных техников Москвы. Всего было опрошено 30 человек. Опрос показал, что 60 % используют для изготовления гипсовых моделей водопроводную воду.

В исследованиях было установлено, что гипс расширяется не только в течение 2 часов, а на протяжении 3 – 4 дней. Например, Heshmati Reza и соавт. [4] исследовали расширение после затвердевания 6 марок гипса Die-Keen (V), Jade Stone (V), Vel-Mix (IV), ResinRock (IV), Fuji Rock (IV) и Silky Rock (IV). Замешивание гипса выполнялось согласно стандартам, использовалась дистиллированная вода. Измерение выполнялось электронным микрометром, соединенным с портативным компьютером, через интервалы времени в 10 мин, 30 мин, 2 ч, 24 ч, 48 ч, 72 ч, 96 ч, 120 ч. Было обнаружено, что расширение гипса продолжается спустя 2 часа после отливки модели, степень расширения варьировала от 22% до 71% по отношению к расширению втечение 2 часов. В основном расширение завершилось спустя 96 часов после замешивания гипса.

Точность гипсовой модели влияет на краевое прилегание каркасов мостовидных протезов, соединенных коронок, плотность контактных пунктов у одиночных коронок. Особое значение придается точности и пассивности посадки каркаса несъемного протеза с опорой на имплантаты [3], т.к. имплантаты не обладают подвижностью. Может произойти поломка фиксирующих винтов [5], убыль краевой кости и потеря остеоинтеграции [2] из-за напряжений в каркасе ортопедической конструкции. При изготовлении протезов с опорой на имплантаты используется неразборная модель, и ее неточность связана только с расширением гипса, а не с погрешностями разрезания и разделения модели.



Цель исследования.



Оценить степень расширения гипса IV типа, замешанного на дистиллированной и водопроводной воде. Изучить влияние состава воды на расширение гипса.



Материалы и методы.



Исследование выполнялось в гипсовочной зуботехнической лаборатории Профессорской Авторской клиники (г. Москва).

Использовалась широко распространенная в России марка гипса IV типа - Thixodent (Giulini) (рис. 1).



Рис.1. Гипс IV типа Thixodent (Giulini).



Гипс замешивали согласно инструкции производителя, в пропорции 100 г гипса на 20 мл воды. Объем воды определяли в стакане-мернике. Для исследования использовалось 2 вида воды: водопроводная и дистиллированная. Дистиллированную воду получали в бытовом дистилляторе Stillo (Mocom) (рис. 2).



Рис. 2. Бытовой дистиллятор Stillo (Mocom).


Вес порошка гипса определяли на бытовых электронных весах в кювете для вакуумного смешивания (рис. 3).



Рис. 3. Замер веса гипса.


В кювету с гипсом добавлялась вода, и вначале выполнялось ручное размешивание металлическим шпателем (рис. 4).


Рис. 4. Гипс замешан по рекомендованной производителем пропорции вручную.


Затем гипс замешивался 40 секунд под вакуумом в автоматическом миксере фирмы Renfert (рис. 5).


Рис. 5. Замешивание гипса в автоматическом вакуумном миксере.


После такого замешивания получалась однородная смесь без комков и воздушных пузырей (рис. 6).


Рис. 6. Вид гипса после замешивания в вакуумном миксере.




Далее: [ 1 ] [ 2 ] [ к списку статей ]

Copyright by Dental-revue © 2001