На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





Полупрямые виниры.

Автор:


Jordi Manauta - стоматолог, Италия (Генуя).
E-mail: ciao@styleitaliano.org

http://www.styleitaliano.org

http://www.facebook.com/styleitaliano


Перевод: Уханов М.М.- младший научный сотрудник отделения современных технологий протезирования ЦНИИС и ЧЛХ МЗ РФ.
E-mail: uhanov1@yandex.ru


Аддитивные реставрации - это самое современное решение для большинства клинических случаев. Подход "без препарирования", "без создания скоса" следует использовать всегда, когда это возможно, создавая обратимые при желании реставрации.


Юноша обратился в клинику со здоровыми зубами, и наблюдалась только скученность в области 22 зуба, что вызывало у него эстетический дискомфорт.


На окклюзионном виде этого случая мы можем лучше понять проблему. Поскольку пациент отказался от ортодонтического лечения, то консервативный подход представляется наилучшей альтернативой. Выполнить прямую реставрацию в такого рода случаях чрезвычайно сложно, чтобы преодолеть это, мы сделаем быстро наслоение, которое будет действовать как "цветовой ориентир", но будет работать не только для определения цвета, а если мы правильно определим цвета, то будем его использовать и для окончательной реставрации.

Подсказка ... не превышает 3 мм ... не очень предсказуемо.



Без протравки или бондинга мы будем наслаивать дентиновое тело, копируя мамелоны с подлежащего зуба, чтобы воспроизвести как можно больше его характеристик.


Опалесцирующая масса была вставлена в режущий край и прокимальные области, имитируя режущий контур зуба.


Очень тщательно из того же дентина дентинового тела был смоделирован режущий ореол для того, чтобы воспроизвести тонкую опаковую белую линию по самому краю режущего края.


Наносится, моделируется гладилками и слегка увлажняется кисточкой из натуральной щетины окончательный слой эмали.


Кюретой (LM Arte, eccesso) частичный винир осторожно отклеивается, прилагая усилие к противоположной области тончайшей композитной моделировки.



Финишная обработка винира выполняется вне полости рта, абразивными дисками с мелкой зернистостью удаляются все излишки. Эту задачу было бы очень сложно решить прямым способом.


Изолированная область должна иметь аккуратный внешний вид.



Клампом 212 коффердам и десна смещены апикально, так чтобы была полностью видна область цементировки.


Даже если винир должен теоретически сидеть идеально, необходимо его примерить, просто для контроля.


Эмаль протравливается втечение 30 секунд.



Винир фиксируется белой эмалью, выбранный композит должен быть очень мягким при манипулировании, чтобы быть идеальным для цементировки. Мягкое давление необходимо прикладывать постоянно, чтобы дать вытечь всем излишкам.


Излишки легко удаляются острым инструментом, кисточка может использоваться в случае, когда краевая область остается неровной.



Полимеризация должна выполняться по крайней мере одну минуту на поверхность.


Шлифовка и полировка. Финишная обработка выполняется твердосплавным бором с множественными гранями (H48LF Komet), который обеспечивает оптимальную поверхность, возможность создания текстур и очень хороший контроль.



Полировка выполняется после работы бором, щетками, полировочными пастами и фильцем для глянцевой полировки. На этом фото ситуация сразу после снятия коффердама.


На контрольном осмотре через неделю видно превосходное заживление десны и интеграция цветовых характеристик с соседними зубами.


Окклюзионные фотографии демонстрируют точное количество добавленного композита для создания эффекта "выровненного зуба".


На контрольном осмотре через месяц видно, что ситуация очень стабильна.


Контрольный осмотр через год.


Кросс-поляризованное фото, полученное при помощи специального фильтра (polar_eyes, emulation, Athens), устраняющего зеркальные блики, было сделано, чтобы увидеть внутренние цветовые характеристики,


Обсуждение статьи в форуме сайта Dental-revue

Copyright by Dental-revue © 2001