На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ к списку статей ]

Пять чувств адгезивной реабилитации.

Автор:


Paulo Monteiro - стоматолог, Лиссабон (Португалия).

http://www.styleitaliano.org/the-five-senses-of-adhesive-rehabilitation

https://www.facebook.com/paulo.monteiro.942


Перевод:

Антошина Н.В. - врач-стоматолог, г. Москва.

Уханов М.М.- младший научный сотрудник отделения современных технологий протезирования ЦНИИС и ЧЛХ МЗ РФ.
E-mail: uhanov1@yandex.ru

В последнее время мы много слышим о минимально инвазивной методике реабилитации, и когда дело доходит до передних зубов нам иногда рекомендуется использовать керамические виниры с минимальной толщиной.

Как и раньше, мы всегда должны пытаться сохранить как можно больше ткани зуба в любой клинической ситуации, стремясь к балансу между функцией и эстетикой, сохраняя максимальное количество эмали.

Адгезивная реставрация передних зубов часто является дополнительной процедурой более длительного и сложного лечения, такого как комплексная реабилитация полости рта или ортодонтическое лечение.

Планируя лечение, необходимо иметь стремление сохранить ткани зуба и достичь идеального баланса между функциональностью и эстетикой. Такое планирование может быть выполнено цифровым или обычным способом, но всегда с обязательным выполнением wax-up, а затем с переносом в рот пациенту в виде mock-up.

Это позволит установить взаимопонимание между врачом, техником и пациентом. Важно всегда привлекать пациента к процессу планирования, он будет диктовать основные принципы, чтобы выполнить его/ее пожелания и концепцию эстетики, которые необходимо воплотить в реальности.

Крайне важно использовать все наши чувства, чтобы достичь наилучшего результата для пациента, всегда пытаясь повторить то, что создала природа, но испрользуя при этом практическую смекалку.

Эта статья освещает более детально некоторые клинические и лабораторные этапы, которые могут иметь важное значение для конечного результата нашего лечения.

Рис. 1. Исходная ситуация. Пациент был направлен к нам для выполнения эстетического восстановления передних зубов после ортодонтического лечения.

Планировалось сделать керамические виниры на боковые и центральные резцы с целью закрытия межзубных промежутков и улучшения эстетики.

Рис. 2. Исходная ситуация. Обратите внимание на старые композитные реставрации, которые необходимо заменить перед восстановлением керамикой.

Старые композитные пломбы были заменены на новые из G-aenial (GC).

Рис. 3. Для повышения предсказуемости конечного эстетического результата во время планирования обязательно необходимо использовать восковое моделирование (wax-up).

Восковое моделирование позволит нам выполнить перенос новой формы на зубы пациента при помощи ключа и пластмассы (mock-up), препарирование зубов, временные реставрации и основную коммуникацию с пациентом.

Рис. 4. Важно сделать восковой шаблон настолько точно, насколько это возможно в том, что касается формы и текстуры. Тогда пациент будет лучше представлять конечный результат.

Рис. 5. Поскольку есть небольшая дисгармония архитектуры десны (особенно у зуба 2.3) был изготовлен хирургический шаблон по восковому моделированию. Это позволит понимать во время операции, что было запланировано при восковом моделировании.

Рис. 6. Шаблон формы (mock-up) сделан по диагностическому восковому моделированию (wax-up). Использовали Bis-acryl Protemp 4 A2 (3M ESPE).

Рис. 7. Шаблон сделан по диагностическому восковому моделированию.

Рис. 8. Препарирование зубов должно быть ориентировано по шаблону формы (mock-up). Только таким образом мы можем контролировать препарирование относительно желаемого конечного объема керамического материала.

Препарирование 2мм по режущему краю.

Рис. 9. Препарирование зуба завершено. Было выполнено очень консервативное препарирование, поскольку в данном случае было пространство, требуемое для керамического материала.

Всякий раз, когда это возможно препарирование должно заканчиваться в пределах эмали.

Рис. 10. Установлена ретракционная нитка (Ultrapack, Ultradent) перед получением оттиска из силикона.



Далее: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ к списку статей ]

Copyright by Dental-revue © 2001