На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





Современная эндодонтия: новое решение старых проблем.

Автор:

Болячин. А.В. - к.м.н., врач-стоматолог

В последние годы все больше практических стоматологов выбирают машинный тип препарирования корневого канала.

Это обусловлено несколькими причинами. Ручное препарирование часто утомительно, как для пациента, так и для врача, и занимает много времени. Стальные инструменты, которые применяются для этих целей, начиная с 25 размера ISO, обладают достаточной жесткостью, что затрудняет работу в искривленных каналах и может служить причиной перфорации и создания уступа.

Современные стандарты эндодонтического лечения предусматривают применение Ni-Ti инструментов и специальных приводов, которые должны обеспечивать низкую фиксированную скорость вращения (200-250 оборотов в минуту) и высокий момент вращения.

В эндодонтических моторах, в отличие от большинства эндодонтических наконечников, можно менять не только скорость вращения, но и вращательный момент (torque), что является не менее важным.

Доктором Karl Behr, разработчиком системы Canal Lider, и компанией S.E.T. (Olching, Германия) был создан новый программируемый эндодонтический мотор EndoStepper, все функции в котором управляются микропроцессором.

Каждый инструмент в зависимости от его размера и конусности имеет предел эластичности, превышение которого ведет к необратимой деформации и поломке. Максимальное усилие, развиваемое EndoStepper, составляет 33% от величины критического вращательного момента. При превышении этого значения мотор останавливается, а файл освобождается либо с использованием реверс - функции, либо twisting - функции: попеременного вращения по и против часовой стрелки. Это значительно снижает риск поломки инструментов. В определенных клинических ситуациях, и когда врач считает, что это не приведет к осложнению, можно самостоятельно увеличить вращательный момент и изменить скорость препарирования.

В отличие от большинства приводов, при работе с EndoStepper врачу не надо запоминать различные значения вращательного момента, он должен лишь выбрать в меню тот инструмент, который используется в данный момент, после чего происходит настройка оптимальных параметров препарирования.

В памяти EndoStepper имеется 8 различных программ, в том числе для всех типов Ni-Ti инструментов компании Maillefer, FlexMaster (VDW), RaCe (FKG). Таким образом, стоматолог получает свободу выбора в отношении применяемого инструмента и не привязан к одному производителю.

Имеется отдельная программа для стальных инструментов Reamer и Gates.

Также в EndoStepper есть возможность выполнения техники сбалансированных сил по Roane (balanced force) для сильно искривленных каналов.

Важнейшим эндодонтическим этапом является этап очистки. Особенно актуально это при подготовке щелевидных и "С" - образных каналов. После обработки поперечные срезы таких каналов имеют округлый профиль, а боковые ответвления остаются неочищенными. В EndoStepper имеется программа промывания корневых каналов. После введения в канал ирриганта, а затем каналонаполителя №25, он начинает вращаться со скоростью 5000 об/мин по часовой стрелке 1 секунду, делает паузу 1/4 секунды и вращается против часовой стрелки 1 секунду. Функция активна до тех пор, пока нажата педаль. Создающиеся турбулентные потоки способствуют более полной очистке и растворению органических и неорганических остатков, как в основном, так и в дополнительных канальцах и ответвлениях.

Применение техники Crown-down позволяет быстро создать конусность на всем протяжении корневого канала, что обеспечивает в последующем качественную трехмерную обтурацию.

Таким образом, работая с EndoStepper, врач решает большую часть поставленных перед собой задач и получает следующие преимущества:

  • Минимальный риск отлома инструмента даже при работе в сильно искривленных каналах за счет автоматической настройки параметров препарирования.
  • Быстрая безопасная обработка с сохранением первоначальной формы канала.
  • Возможность дополнительной очистки основного и дополнительных каналов за счет функции промывки.

Обсуждение статьи в форуме сайта www.100mat.ru
Copyright by Dental-revue © 2001