На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





[ 1 ] [ 2 ] [ к списку статей ]

Конструктивные особенности активных NiTi инструментов.



Авторы:Болячин А. В. к.м.н. ассистент кафедры факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ - abc135@mail.ru

Шеплев Б.

Резюме

Количество представленных на рынке NiTi систем постоянно увеличивается, растет и число врачей применяющих вращающие NiTi инструменты. Эффективность препарирования системы корневого канала с помощью машинных файлов обуславливается несколькими факторами: навыками и опытом оператора, используемой техникой, наконечником, типом инструмента.

В настоящей статье описывается влияние конструктивных особенностей инструментов на их свойства. Отдельное внимание уделено активным NiTi системам, специфики их конструкции и применения.

В 1997 году при опросе членов американской ассоциации эндодонтии (ААЕ) был задан следующий вопрос: Как вы думаете, станут ли NiTi инструменты основными при препарировании корневых каналов? Положительно ответили 72%, может быть - 21% и нет - 4%[2]. При наметившейся стойкой тенденции в развитии машинного препарирования и использовании NiTi инструментов, похоже, что именно 72 % опрошенных были правы.

Уже сегодня 34 из 54 учебных стоматологических заведений США включили обучение работе с вращающими NiTi инструменты в программу постдипломного образования [10].

Все NiTi инструменты можно разделить на 3 группы: имеющие активные режущие грани, полуактивные и пассивные. [8,9,10] Следует сказать, что классификация по стилю (U- File, К- File) не соответствует принятой ISO и ANSI/ADA классификации.

Первые системы представляли собой пассивные инструменты U-стиля и были выпущены на рынок под названием ProFiles, GT Files (Dentsply/Tulsa Dental; Tulsa), LIGHTSPEED (LightSpeed Technology Inc), и Ultra-Flex files (Texeed Corp). Российские стоматологи знакомы из этой группы в основном с ProFiles и GT Files.

Рис. 1.Cхематичное изображение;cканирующая электронная микроскопия поперечного среза профиля ProFiles. .

ProFiles имеет три U - образных спирально расположенные бороздки, направленные радиально ( рис1.).

GT Files имеет похожий дизайн, но более закругленную верхушку и более широкие радиальные грани.

Пассивные инструменты не продвигаются в канале, если на них не оказывать апикального давления и не срезают дентин. Механизм их работы обусловлен наличием большей конусности по сравнению с диаметром корневого канала и препарирование осуществляется за счет трения.

Из полуактивных инструментов в Европе и Америке известны Quantec SC and Quantec LX (Sybron-Endo/Kerr.).

Активные инструменты имеют мощный вращательный момент, при работе быстро углубляются в канале и срезают твердые ткани. Это несколько осложняет их освоение начинающими операторами, требует более тщательной предварительной подготовки на фантомах и специальных наконечников.

Недавно на нашем рынке появились новые активные NiTi инструменты третьего поколения ProTaper (Dentsply/Tulsa Dental) и RaCe (FKG Dentaire S.A.) (рис. 2).

Конструктивные особенности активных ротационных NiTi файлов.

Конструктивные особенности направлены на то чтобы:

· Упростить технику препарирования и уменьшить количество используемых инструментов.

· Усилить режущую эффективность, что позволит придать каналу оптимальную для качественной обтурации конусность и форму за более короткой срок.

· Снизить вероятность поломки инструмента.

· Продлить безопасный срок работы инструмента.

RaCe (FKG Dentaire S.A) - Reamer with alternating Cutting edges. Ример с альтернативной - переменной режущей гранью.

Рис. 2.Сканирующая электронная микроскопия RaCe. Стрелкой показана переменная режущая спираль. .

Переменная (альтернативная) спираль позволяет избежать скручивания инструмента в канале (рис. 2, 3). Требуется меньший вращательный момент для эффективного препарирования, тем самым уменьшается вероятность фрактуры.

Рис. 3.RaСе ISО 06/25 .

Безопасная неагрессивная верхушка.

Все ротационные NiTi файлы имеют традиционную безопасную верхушку, позволяющую эффективно использовать их именно для первичной эндодонтии или для повторного лечения, но после создания «ковровой дорожки» ручными инструментами (рис 4). Исключение составляла одна из первых систем - Quantec SC, имеющая режущий кончик.[7]

Рис. 4.верхушка ProTaper .

Рис. 4. верхушка RaCe .



Далее: [ 1 ] [ 2 ] [ к списку статей ]

Copyright by Dental-revue © 2001