На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





Классификации пульпитов:

Классификация пульпитов по Школяр (1967 г.).

Острый пульпит:
Начальный*
Запущенный
Осложненный верхушечным периодонтитом

Хронический пульпит:
Фиброзный*
Язвенный
Корневой
Гранулематозный

Обострение хронического пульпита

Классификация пульпитов Иванов, Урбанович, Бережной (1990 г.).
Случайное вскрытие

Острый пульпит:
Гиперемия*
Ограниченный серозный*
Ограниченный серозно-гнойный*
Диффузный

Хронический пульпит:
Фиброзный
Гангренозный
Гипертрофический

Обострение хронического пульпита

Классификация пульпитов ММСИ (1989 г.)

Острый пульпит:
Очаговый
Диффузный

Хронический пульпит:
Фиброзный
Гангренозный
Гипертрофический

Хронический пульпит в стадии обострения:
Обострение хронического фиброзного пульпита
Обострение хронического гангренозного пульпита

Состояние после частичного или полного удаления пульпы

Классификация пульпитов по ВОЗ (1998 г. МКБ – 10).

Острый пульпит:
Начальный (гиперемия) *
Острый
Гнойный [пульпарный абсцесс]

Хронический пульпит:
Хронический
Хронический язвенный
Хронический гиперпластичексий [пульпарный полип]
Другой уточненный пульпит
Пульпит неуточненный
Некроз пульпы

* - Обратимые формы пульпита.

Биологический (консервативный) метод лечения пульпита направлен на снятие воспаления в пульпе с помощью лекарственных препаратов и методов физиотерапии без последующего удаления сосудисто-нервного пучка, либо частичное удаление пульпы под анестезией с последующим сохранением оставшейся ее части (методы витальной и глубокой витальной ампутации).

Показания к биологическому методу лечения пульпита:

1. Острый очаговый пульпит. (Обратимые формы пульпита по различным классификациям).

2. Случайное обнажение интактной пульпы при препарировании кариозной полости или зуба под коронку, отломе коронки зуба при травме. В последнем случае необходимо убедиться по данным ЭОД, что не произошел полный разрыв сосудисто-нервного пучка в области верхушки корня.

3. Хронический фиброзный пульпит при показателях ЭОД не более 25 мкА и при отсутствии в анамнезе данных об обострении.

4. Низкая интенсивность кариеса – КПУ не более 7, и превалирует константа П – пломба.

5. Молодой возраст (до 28 лет) и отсутствие тяжелых сопутствующих хронических заболеваний, а также острых респираторных заболеваний накануне и во время лечения.

6. Отсутствие изменений на рентгенограмме в области верхушки корня.

7. Отсутствие аллергических реакций на применяемые лекарственные препараты.

8. Зуб не подлежит протезированию.

9. Кариозная полость не должна локализоваться в пришеечной области, так как в этом случае воспаление коронковой пульпы может быстро перейти на корневую, а также очень сложео технически выполнить данный метод лечения из-за близости десневого края и относительно малой глубины кариозной полости для наложения многослойных прокладок.

Билогический метод лечения пульпита.

Для прямого и непрямого покрытия пульпы применяются препараты:

1. На основе гидроокиси кальция. Применяются готовые препараты и ex tempore. Dycal (Dentsply), Calcipulpe (Septodont), Life (Kerr), Calcimol (Voco), Reocap (Vivadent), Кальмецин, Кальципульпин (Омегадент, Россия), Кальципульпин Плюс (Омегадент, Россия), Кальципульпин Ф (Омегадент, Россия), и др.

2. ProRoot MTA

3. Пульпомиксин (PULPOMIXINE) (Septodont) - ацетат дексаметазона 1.00, сульфат фрамицетина 2,5С, сульфат полимиксина В 2x106 У.И.= 0,28г, полиоксиэтилен гликоль q.s. р. 100,00 г. Содержит два антибиотика и кортикостероид. Снимает симптомы острого воспаления. Обладает противовоспалительным и бактериостатическим действием.

4. Адгезивные пластмассы на основе 4 мета\ММА-ТВВ полимера – Superbond, C&B Metabond.

5. Препараты ex tempore: порошок гидроксиапола, замешанный на масляной основе; порошок кальмецина, замешанный на 10-20% растворе димексида; простерилизованная костная мука и официнальная гепариновая мазь в соотношении 10:1; лизоцим-витаминная паста.

Список литературы:

1. Лукиных Л.М., Шестопалова Л.В. / «Пульпит: клиника, диагностика, лечение.»,НГМА, 2002 г.

2. Петрикас А.Ж. / «Пульпэктомия.», Тверь, 2000 г.

Copyright by Dental-revue © 2001