На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





Индивидуализированные кольца. Часть 2.

Автор:


Gaetano Paolone - стоматолог, частная практика, Рим (Италия).
E-mail: ciao@styleitaliano.org

http://www.styleitaliano.org

http://www.facebook.com/styleitaliano


Перевод: Уханов М.М.- младший научный сотрудник отделения современных технологий протезирования ЦНИИС и ЧЛХ МЗ РФ.
E-mail: uhanov1@yandex.ru


Многочисленные системы колец и матриц доступны на рынке. Никакая из них не предлагает точность в любой ситуации, как при индивидуальном оттиске. По возможности мы должны использовать преимущество оставшейся здоровой ткани, чтобы воспроизвести ее наиболее надежным способом.





Методика индивидуализированных колец от Jordi Manauta. Точная и полезная.

Рис. 1. Первоначальная ситуция демонстрирует старую композитную пломбу с признаками микроподтекания, особенно в апроксимальной области. До замены этой реставрации перешеек полости выглядит более целым, чем после удаления старой пломбы.


Рис. 2. Полная изоляция коффердамом половины зубной дуги позволяет получить более чистое операционное поле, более лучшую видимость и комфорт во время лечения.



Рис. 3. Вид с щечной стороны демонстирует пораженную область на медиальной стенке.


Рис. 4. Жидкий коффердам заливается в апроксимальную область (щечно и язычно), для того, чтобы сделать оттиск формы естественной эмали, которая все еще сохранилась перед препарированием полости.

Рис. 5. Окклюзионный вид. Жидкий коффердам все еще не отвержден!



Рис. 6. Сепарационное кольцо устанавливается в жидкий коффердам.


Рис. 7. Жидкий коффердам добавляется еще, чтобы полностью закрыть усики кольца.


Рис. 8. Окклюзионный вид. теперь жидкий коффердам отвержден.



Рис. 9. Кольцо осторожно снимается. В оригинальной методике усики кольца должны быть отпескоструены. В данном случае пескоструйной обработки не было.


Рис. 10. Я установил деревянный клин (это также отличается от ригинальной методики, где клин устанавливается сразу в начале лечения).

Рис. 11. Препарирование полости.


Рис. 12. Открытая полость все еще демонстрирует кариес, который должен быть удален.


Рис. 13. Кариес удаляется на низкой скорости шариком (в данном случае Zirconia, набор styleitaliano “direct style", Komet).

Рис. 14. Очищенная полость готова для последующей адгезивной обработки.


Рис. 15. Адгезивная обработка.


Рис. 16. Затем устанавливается секционная матрица и укороченный деревянный клинышек. Клинышек подрезается для того, чтобы он не мешал индивидуализированному кольцу. В оргинальной методике установка клинышка в самом начале лечения позволяет меньше припасовывать, и должно быть приоритетным выбором.

Рис. 17. Индивидуализированное кольцо установлено.


Рис. 18. Небольшое количество жидкотекучего композита размещается по пришеечному краю (Fabianelli, A. et al.).


Рис. 19. Второй класс превращается в первый класс (согласно Bichacho N. et al).

Рис. 20. Обратите внимание, как превосходно апроксимальная стенка из композита превосходно адаптирована к естественным края зуба, благодаря индивидуализированному кольцу. Небольшое количество жидкотекучего композита размещалось на дне полости, в качестве прокладки, и затем применялась длительная полимеризация.


Рис. 21. Дентин и первичная анатомия (согласно Dietschi D. и Spreafico R.).

Рис. 22. Эмалевый слой вносится бугорок за бугорком.

Рис. 23. Белый жидкотекучий композит наносится по вершинам бугорков для воспроизведения индивидуальных характеристик. Коричневая краска вносится в первичные фиссуры, хотя это не является обязательным и ее применение ограничивается клиническим выбором, наша задача скопировать внешний вид соседних зубов.



Рис. 24. Сразу после снятия коффердама. Дегидратация заметна, и поэтому цвет нельзя оценивать в этот момент. Регидратация произойдет, и отличное цветовое соответствие будет наблюдаться через несколько дней.

Рис. 25. Повторный осмотр через 1 месяц.


Список литературы:

- Fabianelli A, Sgarra A, Goracci C, Cantoro A, Pollington S, Ferrari M. Microleakage in class II restorations: open vs closed centripetal build-up technique. Oper Dent. 2010 May-Jun;35(3):308-13. doi: 10.2341/09-128-L. Erratum in: Oper Dent. 2010 Jul-Aug;35(4):487

- Bichacho N. The centripetal build-up for composite resin posterior restorations. Pract Periodontics Aesthet Dent. 1994 Apr;6(3):17-23; quiz 24.

- Dietschi D, Spreafico R. Adhesive metal free restorations: new concepts for the treatment of posterior teeth. Berlin, Quintessence Publishing 1997.





Copyright by Dental-revue © 2001