На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ к списку статей ]

Показания к преднамеренной реплантации.

Автор:

Jason J. Hales, D.D.S. - врач-стоматолог, эндодонтист, Mesa, AZ, США.

Источник: http://www.theendoblog.com/2010/03/indications-for-intentional.html


Перевод:

Логунова Н.В. - врач-стоматолог

Уханов М.М. - м.н.с. ЦНИИС и ЧЛХ.
E-mail: uhanov1@yandex.ru

Преднамеренная реплантация – это умышленное удаление зуба и его реплантация в ту же лунку после эндодонтической манипуляции.

Успех такого лечения зависит от атравматичного удаления, минимального воздействия на пародонтальную связку, быстрого возвращения в лунку и минимизации окклюзионных нагрузок после реплантации.

В то время как эндодонтическая апикальная хирургия (apicoecotomy) – это наиболее распространенный тип выполняемой эндодонтической хирургии, преднамеренная реплантация - это вариант лечения, когда апикальная хирургия не показана из-за анатомических соображений. Они могут включать в себя: близость ментального отверстия или нижнечелюстного канала, толщина щечной кости на нижней челюсти вдоль угла косой линии и близость пазух на верхней челюсти.

Я обнаружил, что преднамеренная имплантация показана в следующих клинических ситуациях:

Случаи, где эндодонтическая хирургия не вариант из-за сложной анатомии…

1. Вторые моляры на нижней челюсти – доступ через щечную кость сложен.

2. Первые и вторые премоляры на нижней челюсти – близость к ментальному отверстию.

3. Вторые моляры верхней челюсти – сложный доступ и вероятность осложнений с пазухой.

Случаи, когда обычное перелечивание оказалось неуспешным или скорее всего не будет успешным.

1. Случаи со ступеньками и/или с отломанными инструментами.

2. Предпринятая попытка перелечивания закончилась безуспешно.

Другие факторы необходимо учитывать…

Анатомия корней должна позволять выполнить атравматичное удаление. Корни конической формы – наиболее идеальны.

Преднамернная имплантация обеспечивает вариант лечения, когда замещение зуба имплантатом или мостовидным протезом невозможно.

Эти пациенты уже ранее получили эндодонтическое лечение и коронки установлены. Расходы, связанные с этим дополнительным лечением, минимальны по сравнению со стоимостью замещения зуба.

Следующие клинические случаи демонстрируют преднамеренную реплантацию.

Первый клинический случай

Повторное эндодонтическое лечение было выполнено, но пациент продолжал жаловаться на апикальную боль. Экструзия силера считалась причиной верхушечного периодонтита. Близость ментального отверстия делает апикальную хирургию противопоказанной

После атравматичного удаления очевидна значительная перепломбировка гуттаперчей. Резекция верхушки и шлифовка гуттаперчи завершены за несколько минут.

зуб реплантирован и лечение завершено.

Второй клинический случай

Ранее эндодонтически леченный зуб.

Свищевой ход сохраняется.

Нехирургическое перелечивание завершено, а симптомы остаются. Обсуждение с пациентом вариантов лечения:

1. Удаление.

2. Реплантация.

Пациент понял варианты и выбрал преднамеренную реплантацию.

Атравматичное удаление, немедленная резекция.

Реплантация завершена.

Повторный осмотр через 3 месяца. зуб асимптоматичен и полностью функционален.

Литература: Pathways of Pulp, 9th edition - online version. p767-768.



Далее: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ к списку статей ]

Copyright by Dental-revue © 2001