Автор:

Jason J. Hales, D.D.S. - врач-стоматолог, эндодонтист, Mesa, AZ, США.

Источник: http://www.theendoblog.com/2015/09/success-with-vital-pulp-therapy.html

Перевод:

Уханов М.М. - м.н.с. ЦНИИС и ЧЛХ.
E-mail: uhanov1@yandex.ru

С развитием регенеративного лечения пульпы мы стали оценивать и учитывать способность пульпы к заживлению. В то время как МТА и новые биокерамические материалы позволяют нам создавать наилучшую коронковую герметизацию, теперь у нас есть новые варианты лечения для замены традиционных процедур апексофиксации и апексогенеза. Впервые процедуры для регенереации пульпы были применены у омертвевших незрелых зубов, как правило, пострадавших от травмы, развитие этого привело к новым видам лечения витальной пульпы у кариозных незрелых зубов.

Нижеприведенный клинический случай демонстрирует пульпотомию с МТА у зуба со здоровой витальной пульпой и кариозным поражением.

Ребенок 8 лет обратился в клинику в 2012 году с глубоким кариесом на незрелом зубе № 36. Пульпа тестировалась витальной, но его стоматолог ожидал всткрытие пульпы. Пациент также сообщил о ночной боли, что обычно связано с необратимым пульпитом.

Кариес удален, полость зуба очищена, MTA размещена на ампутированной ткани пульпы, выполнена композитная реставрация.

Через 9 месяцев на повторном осмотре зуб был симптоматичен и функционален. Верхушки корня продолжали развиваться нормально.

На повторном осмотре через 2 года зуб был симптоматичен и полностью функционален. Корни продолжают развиваться до нормальной длины и толщины. Рекомендована защита коронковой части.

На повторном осмотре через 3 года зуб симптоматичен и функционален. Корни полностью развились и выглядят нормально.

В то время как ранее процедура апексогенеза применялась для сохранения пульпы живой для того, чтобы завершилось развитие корня, эти новые материалы обладают лучшим прогнозом и дают волнующий прогресс в развитии витального лечения пульпы.