На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ к списку статей ]

А. ЭНДОДОНТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ДИАГНОСТИКА

Многие методы обследования в эндодонтии являются общими для всей стоматологии. Диагностическая оценка пульпы и перирадикулярной области должна быть обязательной для любого зуба, который подвергается лечению. Включение контрольных или справочных зубов при обследовании - необходимо. Дифференциальная диагностика проводится по показаниям.

Достаточный медицинский и стоматологический анамнез, описание основных жалоб пациента, визуальный и рентгенологический осмотр дают основную информацию. Неокторые индикаторные тесты, такие как термические, электрические, зондирование, анестезия, перкуссия, пальпация и определение подвижности также должны быть использованы. Дополнительно может быть показано выполнение осмотра/оценки пародонта, трансиллюминация (просвечивание) и выявление окклюзионных нарушений.

Запись симптомов болезни пациента желательна, если даже не обязательна. В некоторых случаях целесообразно будет сделать рентгенологический снимок под разными углами. Также может быть необходимо сделать/получить от пациента панорамный снимок, прикусные снимки, с пленкой в окклюзальной плоскости и рентгеновские снимки соседних зубов и антагонистов. Использование оптического увеличения, освещения или внутриротовой фотографии – это распространенные дополнения. Также иногда показано использование конусно-лучевой компьютерной томографии малого объема.

Для справки по КЛКТ смотрите мнение американской ассоциации эндодонтистов (AAE) по использованию КЛКТ в эндодонтии http://www.aae.org/uploadedfiles/clinical_resources/guidelines_and_position_statements/conebeamstatement.pdf

Используемая диагностическая классификация должна соответствовать той, что указана в Словаре эндодонтических терминов AAE и для пульпарных и для периапикальных диагнозов. Также необходимо рекомендовать повторные визиты для некоторых пациентов с периодическими интервалами, чтобы сравнить конкретные данные различных исследований, что будет способствовать более точной диагностики состояния пульпы и перирадикулярной зоны. Выжидание симптомов обострения может быть показано в некоторых случаях до начала лечения. Иногда может быть необходимо попытаться достать рентгенологические снимки, сделанные предыдущими докторами, чтобы получить помощь в оценке процесса.

Цели:

а. Установить диагноз и необходимость какого-либо лечения.

б. Определить: не является ли этот случай слишком сложным для уровня подготовки, опыта и знаний клинициста (см. AAE Endodontic Case Difficulty Assessment Form and Guidelines.).

в. Направить, если это целесообразно, на консультацию или на лечение к врачу другой специальности.

Избранная справочная литература:

JOE Topic Collections: Diagnosis http://www.jendodon.com/content/diagnosis

Bhaskar SN. Periapical lesions – types, incidence and clinical features. Oral Surg Oral Med Oral Path 1966;21:657.

Bender IB. Factors influencing radiographic appearance of bony lesions. J Endod 1982;8:161.

Bender IB, Landau MA, Fonseca S, Trowbridge, HO. The optimum placement site of the electrode in electric pulp testing of the twelve anterior teeth. J Am Dent Assoc 1989;118(3):305.

Brannstrom M. The hydrodymanic theory of dentinal pain: Sensation in preparations, caries and dentinal crack syndrome. J Endod 1986;12:453.

Byers MR. Effects of inflammation on dental sensory nerves and vice versa. Proc Finn Dent Soc 1992;88:499.

Cameron CE. Cracked tooth syndrome. J Am Dent Assoc 1964;68:405.

Drinnan AL. Differential diagnosis of orofacial pain. Dent Clin North Am 1987;31:627.

Fuss Z, Trowbridge HO, Bender IB, Rickoff B, Sorin S. Assessment of reliability of electrical and thermal pulp testing agents. J Endod 1986;12:301.

Himel VT. Diagnostic procedures for evaluating pulpally involved teeth. Curr Opin Dent 1992;2:72.

Hutter JW. Facial space infections of odontogenic origin. J Endod 1991;17:422.

Josell SD. Evaluation, diagnosis, and treatment of the traumatized patient. Dent Clin North Am 1995;39:15.

Lalonde ER, Luebke RG. The frequency and distribution of periapical cysts and granulomas. An evaluation of 800 specimens. Oral Surg Oral Med Oral Path 1968;25:861.

Pantera E, Anderson R, Pantera C. Reliability of electric pulp testing after pulpal testing with dichlorodifluoromethane. J Endod 1993;19:312.

Seltzer S, Bender IB. Cognitive dissonance in endodontics. Oral Surg Oral Med Oral Path 1965;20:505.

Seltzer S, Bender IB, Ziontz M. The dynamics of pulp inflammation: Correlations between diagnostic data and actual histologic findings in the pulp. Oral Surg Oral Med Oral Path 1963;16:846,16:969.

Simon JH. Incidence of periapical cysts in relation to the root canal. J Endod 1980;6:845.

Trowbridge HO, Franks M, Korostoff E, Emling R. Sensory response to thermal stimulation in human teeth. J Endod 1980;6:167.



Далее: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ к списку статей ]

Copyright by Dental-revue © 2001