На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ к списку статей ]

H. РЕСТАВРАЦИЯ ЭНДОДОНТИЧЕСКИ ЛЕЧЕННЫХ ЗУБОВ.

1. Штифт

Показания к лечению

Установка штифта показана, если имеются все следующие клинические состояния:

a. Оставшаяся коронковая часть зуба недостаточна для ретенции реставрации.

b. Если имеется достаточная длина корня для расположения штифта, в тоже время с сохранением достаточного апикального герметизма.

c. Сохранено достаточно структуры зуба, чтобы позволить наличие ободка из дентина после препарирования под коронку.

Методика

После нехирургического лечения корневого канала создается пространство под штифт в корневом канале путём тщательного удаления из коронковой части канала обтурационного материла. Достаточное количество пломбировочного материала должно быть оставлено в апикальной части канала для сохранения надежной апикальной герметизации. Заводской или индивидуально изготовленный штифт припасовывается и цементируется в корневом канале для ретенции культи. Штифт должен устанавливаться пассивно и цементируется и/или адгезивно фиксируется на своем месте таким образом, чтобы не было пустот между штифтом и окружающими зубными тканями и пломбировочным материалом корневого канала. Препарирование полости под штифт и установка штифта должны выполняться в условиях асептики с изоляцией зуба коффердамом.

Цели

a. Удержать реставрацию культи.

b. Установить штифт вдоль длинной оси корня.

c. Избежать перфорации или перелома корня.

d. Сохранить апикальный герметизм.

e. Исключить любую пустоту между штифтом и окружающими тканями зуба или пломбировочным материалом корневого канала.

f. Установить штифт в область корня, которая окружена костью.

g. Минимизировать контаминацию системы корневого канала в течение процедуры.

2. Культя

Показания к лечению

Реставрация культи показана, если есть любое из следующих клинических состояний:

a. Необходимо замещение отсутствующих структур коронки зуба.

b. Когда нужно усилить ретенцию и сопротивление к сдвигу окончательной реставрации.

Методика

Материл для культи заполняет пульпарную полость и коронковую часть обтурированного корневого канала, усиливает коронковую герметизацию и восстанавливает недостающие коронковые ткани в эндодонтически пролеченном зубе перед установкой окончательной реставрации. Культя может быть изготовлена из различных подходящих материалов и может использоваться в сочетании со штифтами и без.

Цели

a. Обеспечить ретенцию постоянной реставрации.

б. Заполнить весь объём пульпарной полости культевым материалом, когда это возможно.

c. Не перфорировать культей дно полости зуба.

d. Исключить наличие пустот между культей и пломбировочным материалом корневого канала.

3. Боковые зубы.

Если жевательный зуб пролечен эндодонтически, то рекомендуется реставрировать его реставрациями с полным перекрытием бугорков. Реставрация должна защищать оставшиеся ткани зуба и обеспечить коронковый герметизм.

4. Передние зубы.

Реставрация эндодонтически пролеченных зубов основывается на клинической ситуации. Выбор постоянной реставрации должен быть основан на эстетических и функциональных критериях. Реставрация должна защищать оставшиеся ткани зуба и обеспечивать коронковый герметизм.

Избранная справочная литература:

JOE Topic Collections: Restoration of Endodontically Treated Teeth http://www.jendodon.com/content/restorationett

Aquilino SA, Caplan DJ. Relationship between crown placement and the survival of endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 2002;87(3):256-63.

Assif D, Gorfil C. Biomechanical considerations in restoring endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 1994;71:565.

Bolhuis HPB, De Gee AJ, Feilzer AJ et al. Fracture strength of different core build-up designs. Am J Dent 2001;14(5):286-90.

Brandal JL, Nicholls JI, Harrington GW. A comparison of three restorative techniques for endodontically treated anterior teeth. J Prosthet Dent 1987;58:161.

Colleagues for Excellence, Disassembly of Endodontically Treated Teeth, The Endodontist’s Perspective, Part 2, Fall/Winter 2004

https://www.aae.org/specialty/wp-content/uploads/sites/2/2017/07/ss04ecfeforweb.pdf

Cooley RL, Robbins JW, Barnwell S. Dimensional stability of glass ionomer used a core material. J Prosthet Dent 1990;64:651.

Cormier CJ, Burns DR, Moon P. In vitro comparison of the fracture resistance and failure mode of fiber, ceramic, and conventional post systems at various stages of restoration. J Prosthodont 2001;10(1):26-36.

Fradeani M, Aquilano A, Barducci G. Aesthetic restoration of endodontically treated teeth. Pract Periodontics Aesthet Dent 1999;11(7):761-8; quiz 70.

Fredriksson M, Astback J, Pamenius M et al. A retrospective study of 236 patients with teeth restored by carbon fiber-reinforced epoxy resin posts. J Prosthet Dent 1998;80(2):151-7.

Fuss Z, Lustig J, Katz A et al. An evaluation of endodontically treated vertical root fractured teeth: impact of operative procedures. J Endod 2001;27(1):46-8.

Gish SP, Drake DR, Walton RE, Wilcox L. Coronal leakage: bacterial penetration through obturated canals following post preparation. J Am Dent Assoc 1994;125:1369.

Guzy GE, Nicolls JI. In vitro comparison of intact endodontically treated teeth with and without endo-post reinforcement. J Prosthet Dent 1979;42:39.

Hansen EK. In vivo cusp fracture of endodontically treated premolars restored with MOD amalgam or MOD resin fillings. Dent Mater 1988;4:169.

Heydecke G, Butz F, Strub JR. Fracture strength and survival rate of endodontically treated maxillary incisors with approximal cavities after restoration with different post and core systems: an in-vitro study. J Dent 2001;29(6):427-33.

Ho HH, Chu FC, Stokes AN. Fracture behavior of human mandibular incisors following endodontic treatment and porcelain veneer restoration. Int J Prosthodont 2001;14(3):260-4.

Kimmel SS. Restoration of endodontically treated tooth containing wide or flared canal. N Y State Dent J 2000;66(10):36-40.

Kwan EH, Harrington GW. The effect of immediate post preparation on apical seal. J Endod 1981;7:325.

Leary JM, Aquilino SA, Svare CW. An evaluation of post length within the elastic limits of dentin. J Prosthet Dent 1987;57:277.

Martelli R. Fourth-generation intraradicular posts for the aesthetic restoration of anterior teeth. Pract Periodontics Aesthet Dent 2000;12(6):579-84; quiz 86-8.

Mattison GD, Delivanis PD, Thacker RW, Jr., Hassell KJ. Effect of post preparation on the apical seal. J Prosthet Dent 1984;51:785.

Neagley RL. The effect of dowel preparation on the apical seal of endodontically treated teeth. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1969;28:739.

Pilo R, Cardash HS, Levin E et al. Effect of core stiffness on the in vitro fracture of crowned, endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 2002;88(3):302-6.

Portell FR, Bernier WE, Lorton L, Peters DD. The effect of emergent versus delayed dowel space preparation on the integrity of the apical seal. J Endod 1982;8:154.

Reeh ES, Messer HH, Douglas WH. Reduction in tooth stiffness as a result of endodontic and restorative procedures. J Endod 1989;15:512.

Sorensen JA, Engelman MJ. Effect of post adaptation on fracture resistance of endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 1990;64:419.

Sorensen JA, Martinoff JT. Clinically significant factors in dowel design. J Prosthet Dent 1984;52:28.

Stampalia LL, Nicholls JI, Brudvik JS. Fracture resistance of teeth with resin-bonded restorations. J Prosthet Dent 1986;55:694.

Standlee JP, Caputo AA, Hanson EC. Retention of endodontic dowels: effects of cement, dowel length, diameter, and design. J Prosthet Dent 1978;39:400.

Stockton L, Lavelle CL, Suzuki M. Are posts mandatory for the restoration of endodontically treated teeth? Endod Dent Traumatol 1998;14(2):59-63.

Trabert KC, Caputo AA, Abou-Rass M. Tooth fracture—A comparison of endodontic and restorative treatments. J Endod 1978;4:341.

Tronstad L, Asbjornsen K, Doving L et al. Influence of coronal restorations on the periapical health of endodontically treated teeth. Endod Dent Traumatol 2000;16(5):218-21.

Trope M, Tronstad L. Resistance to fracture of endodontically treated premolars restored with glass ionomer cement or acid etch composite resin. J Endod 1991;17:257.

Yang HS, Lang LA, Molina A et al. The effects of dowel design and load direction on dowel-and-core restorations. J Prosthet Dent 2001; 85(6):558-67.



Далее: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ к списку статей ]

Copyright by Dental-revue © 2001