На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





ТЕОРИЯ МАКСИМАЛЬНОЙ ПРОТЕКЦИИ ТКАНЕЙ при протезировании на имплантатах системы ANKYLOS (DENTSPLY Friadent).

Авторы:

Т.А.Судник хирург-имплантолог

Ю.А.Гуторов врач-ортопед

Возрастающий интерес врачей и пациентов к использованию имплантатов в качестве опоры для ортопедических конструкций способствовал появлению на рынке огромного количества различных систем имплантатов, различающихся по форме, характеру поверхности геометрии резьбы и типу соединения абатмента с имплантатом. При этом основной задачей любой системы имплантатов является восстановление отсутствующих зубов при максимальном сохранении собственных тканей. Теория максимальной протекции тканей предполагает отсутствие резорбции кости вокруг имплантата и сохранение мягких тканей с восстановлением зубодесневых сосочков.

Реализация данных задач при использовании имплантатов системы Ankylos возможна благодаря уникальному конусному соединению, предложенному впервые в истории имплантологии профессором Нентвигом в 1897 году. Прецизионная обработка внутреннего и наружного конуса обеспечивает максимальную площадь соприкосновения поверхностей абатмента и имплантата (рис. 1). Подобное распределение нагрузки позволяет разгрузить фиксирующий винт, практически полностью исключая воздействие на него боковых нагрузок. Конусное соединение позволяет добиться практически полного отсутствия микропространства между абатментом и имплантатом даже в случае ручной установки, что обеспечивает достаточную силу трения, препятствующую разъединению абатмента и имплантата (рис. 2). Фиксирующий винт при этом используется для ретенции только в процессе установки абатмента.

Рис. 1. Конусное соединение имплантата с абатментом обеспечивает максимальную площадь контакта сочленяющихся поверхностей.

Рис. 2. Поперечный распил через абатмент и имплантат: а — конусное соединение (отмечается практически полное отсутствие микропространства); б — соединение в виде шестигранника (визуально определяется микропространство между абатментом и имплантатом)

1. Отсутствие микроподвижности

Микроподвижность между абатментом и имплантатом оказывает раздражающее воздействие на окружающую костную ткань, что приводит к ее резорбции в области плеча имплантата. Однако соединение, исключающее трение сочленяющихся поверхностей придает стандартному двухкомпонентному имплантату свойства однокомпонентного, предотвращая таким образом резорбцию костной ткани.

2. Отсутствие микроподтекания

Наличие микропространства между абатментом и имплантатом способствует колонизации бактериальных клеток. При этом в результате окклюзионной нагрузки происходит миграция жидкости, содержащей микроорганизмы, из микропространства в окружающие ткани, стимулируя развитие воспалительной реакции. Отсутствие микроподтекания предотвращает резорбцию костной ткани и способствует стабилизации мягких тканей.

3. Эффект переключения ("PLATFORM SWITCHING")

Эффект переключения заключается в смещении границы абатмента и имплантата от поверхности имплантата, что позволяет уменьшить негативное воздействие этой зоны на окружающие ткани. Биологическая ширина при этом переносится из вертикальной плоскости в горизонтальную. Таким образом, эффект переключения является основополагающим фактором, способствующим стабильности костной ткани. Одновременно с этим малый диаметр абатмента в области границы с имплантатом обеспечивает большее пространство для восстановления мягких тканей.

4. Расположение имплантата ниже уровня альвеолярного гребня

Расположение имплантата ниже уровня альвеолярного гребня позволяет максимально приблизить к естественным соотношение коронки, выполненной на имплантате, и мягких тканей. Отсутствие микроподтекания и микроподвижности позволяет располагать имплантаты ниже уровня альвеолярного отростка, не опасаясь резорбции костной ткани.

Двадцатилетний опыт использования имплантатов Ankylos доказал, что эффект переключения в сочетании с расположением имплантатов ниже уровня альвеолярного гребня, а также особая микроструктура шейки имплантата приводят к аппозиционному росту костной ткани над плечом имплантата, что в свою очередь гарантирует прекрасные отдаленные результаты и великолепную эстетику мягких тканей (рис. 3-4).

Рис. 3-4. Пациент Н. Замещение отсутствующих первых моляров нижней челюсти одиночными коронками с опорой на имплантатах системы Ankylos


Обсуждение статьи в форуме сайта Dental-revue


Copyright by Dental-revue © 2001