На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ к списку статей ]

Операция трансплантации полнослойного слизистого лоскута с области неба.

Авторы:
Оперирующий доктор: Шульженко В.Г.
Ассистирующий доктор: Якимов Н.Н.

Стоматологическая Клиника «La Minta» (г. Хабаровск)
n.n.yakimov@mail.ru
laminta32@mail.ru

www.laminta32.ru

Первое место на конкурсе молодых ученых в рамках XII Международной конференции "Доказательная медицина - основа современного здравоохранения" в г. Хабаровске

Актуальность:

Одним из основных факторов долгосрочного прогноза дентальной имплантации является наличие достаточного объема прикреплённой десны в области установки имплантантов. В то же время, при осмотре пациентов с дефектами зубных рядов, нередко, выявляется недостаток мягких тканей в зоне имплантации. Для увеличения объёма кератинизированной десны был предложен ряд методик реконструктивных операций (Friedman, 1962; Pilchard, 1965; Langer, 1990; N. Sato, 2000).

В клинической практике, чаще всего, для увеличения зоны кератинизированной прикреплённой десны в области имплантации используется метод свободной пересадки слизистого или подслизистого трансплантата взятого с неба.

Цель научно-исследовательской работы:

Клиническая апробация методики трансплантации полнослойного слизистого лоскута с области неба для создания зоны кератинизированной прикрепленной десны в проекции постановки имплантантов.

Задачи:
изучить методику:

  • создания вокруг имплантантов зоны прикреплённой десны не менее 4-5 мм, как по высоте, так и по ширине;
  • создания надежной десневой манжеты;
  • объема слизистой альвеолярного гребня вокруг имплантов и супраструктур;
  • оптимизации трофики костной ткани вокруг имплантов
  • предотвращения скорой резорбции костной ткани;
  • создания оптимальных условий для гигиены по уходу за имплантантами.

сделать выводы о преимуществах и недостатках данной методики трансплантации.

Рис. 1. Пациентка М. обратилась в клинику в апреле 2012г. по поводу удаления зубов 3.5 и 3.6.

Рис. 2. Анализ состояния альвеолярного гребня в области дефекта зубного ряда нижней челюсти слева после удаления через 2 месяца перед установкой имплантантов (июнь 2012г.).

Рис. 3. Оценка постановки имплантов в области отсутствующих второго премоляра (3.5) и первого моляра (3.6) нижней челюсти слева, непосредственно после оперативного вмешательства.

Операция трансплантации свободного полнослойного слизистого лоскута. Посещение первое (09 января 2013г.).

Рис. 4. Оценка состояния прикреплённой кератинизированной десны в области установленных имплантантов.

Рис. 5. Сдавливание слизистой оболочки альвеолярного гребня в вестибуло-оральном направлении в области дефекта зубного ряда позволяет дополнительно оценить объём прикреплённой десны при образовании складок подвижной слизистой оболочки.

Рис. 6. Формирование и смещение вестибулярного слизистого лоскута без вовлечения надкостницы альвеолярного гребня в месте имплантации.

Рис. 7. Ушитие отслоенного лоскута (подшивается к надкостнице; шовный материал Prolene 5-0) с целью создания ложа для трансплантанта с вестибулярной стороны альвеолярного гребня.

Рис. 8. Состояние после ушития отслоенных вестибулярного и язычного слизистых лоскутов (шовный материал Prolene 5-0) Ложе для трансплантанта полностью сформировано.

Рис. 9. Раскрытие надкостницы только над заглушками имплантантов и их вывинчивание.

Рис. 10. Постановка формирователей десны и с помощью угломера определяем площадь (длина и ширина) трансплантанта слизистого лоскута.



Далее: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ к списку статей ]

Copyright by Dental-revue © 2001