На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
 Ортопедическая
 Терапевтическая
 Зуботехническая
 Имплантология
 Менеджмент
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ к списку статей ]

Соединительнотканное закрытие корня с использованием микрохирургии.

Автор: Paul L. Michaelides, DDS J Dentistry Today, Volume 15 NO.10, October 1996 Перевод: Уханов М.М.

Реконструктивная микрохирургия с применением операционного микроскопа была введена в медицину в 1960 1. С того времени микрохирургия использовалась во многих медицинских специальностях и клинических методиках, операции, которые когда-то казались невозможными, сейчас стали обычными с применением микрохирургических техник 2. Многие учебные программы сейчас требуют обучения в микрохирургии.

Совсем недавно использование операционных микроскопов было введено в стоматологию 3-11. Операционные микроскопы предоставляют хирургам улучшенную видимость, обеспеченную оптическим увеличением и превосходным освещением. Микрохирургический инструментарий и методология позволяют хирургам работать с повышенной точностью и с меньшим травматизмом. Хирурги, выполняющие операции на пародонте при помощи микрохирургии могут достигать большей точности при разрезах, очищении раны, пластики тканей и зашивании. Постоперационное заживление может быть улучшено при помощи микрохирургии, особенно при реконструктивных и эстетических пародонтальных операциях, минимизацией формы разреза и максимилизацией первичного натяжения шва раны.

Целью этой статьи является описание модификаций и улучшений в обычных пародонтальных операциях закрытия корня, которые возможно сделать с использованием микрохирургического метода.

Пародонтальные операции закрытия корня

Различные хирургические операции для закрытия корня описываются в литературе о пародонте. Наиболее подходящими методиками считаются аутогенные пересадки тканей, потому что они являются одноэтапными операциями с легко доступной небной донорской тканью. Различные авторы сообщали о предсказуемых техниках для достижения закрытия корня при помощи свободных десневых лоскутов 12-20, но существует несколько недостатков, связанных с этой методикой. Методика свободного десневого лоскута предполагает часто неудобные донорские участки (из-за заживления вторичным натяжением) и негармоничное цветовое сочетание участков-реципиентов с примыкающими тканями. Langer et al. разработали субэпителиальный соединительнотканный лоскут для закрытия корня. Операция предполагала небный "люк" на донорском участке, что в результате приводило к более меньшей области заживления вторичным натяжением и меньшему постоперационному дискомфорту. Соединительнотканный лоскут удерживался эпителием только по краю и накрывался неполной толщины створкой на ножке, которая улучшала цветовое соответствие мягких тканей.

Модификации с микрохирургией

Применяя операционный микроскоп и микрохирургический инструментарий, модификации были сделаны в технике Langer для того, чтобы уменьшить Постоперационное кровотечение и дискомфорт у донорского участка достижением первичного закрытия раны, и улучшить постоперационные очертания мягких тканей и цветовое соответствие с примыкающими тканями исключением вертикальных разрезов.

Рис. 1. Неадекватно прикрепленная десна в связи с десневой рецессией на верхнечелюстном клыке, вид перед операцией.

Рис. 2. Соединительнотканные лоскут установлен на место при помощи швов 8-0 и микрохирургической техники.

Рис. 3. Постоперационное заживление с полным закрытием корня и приемлемым контуром мягких тканей и цветовым соответствием.

Рис. 4. Выполняется небный разрез для того, чтобы получить соединительнотканный лоскут.

Рис. 5. Соединительнотканный лоскут убран с неба.


Далее: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ к списку статей ]

Copyright by Dental-revue © 2001