На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





Клинический случай №1. Культевые вкладки, "живые" зубы, каркасы.

Автор:


Уханов М.М.- врач-ортопед г. Москва.
E-mail: uhanov1@yandex.ru

В представленной работе планируется изготовить металлокерамические (с плечевой массой) мостовидные протезы с опорой на 17-15-14, 24-26, 44-47 и одиночную коронку на 36. Были изготовлены культевые металлические вкладки в 15, 14, 26, 36. "Живые" зубы отпрепарированные под металлокерамику - 24, 44, 47. От имплантации пациент отказался.

*увеличенные изображения открываются в новом окне

Разборная вкладка на 14 из КХС (Remanium 2000) на модели. Зуб препарируется таким образом, чтобы после цементировки вкладки дополнительная обработка была минимальной. Иначе, при погружении уступа он может сойти на нет, т.к. зуб сужается в направлении корня. Преимущество изготовления культевой вкладки непрямым способом в более правильном моделировании самой вкладки: после цементировки сама вкладка не препарируется.

Разборная вкладка на 14 из КХС на модели (вид сверху). Технику хорошо видно сам уступ и конечную линию препарирования (finishing line). Соотвественно, он может изготовить "идеальную" культю для металлокерамической коронки.

Вид в полости рта: разборная вкладка на 14 и вкладка на 15.

Вид в полости рта: разборная вкладка на 14 и вкладка на 15.

Разборная модель для изготовления металлокерамики: мостовидный протез с опорой на 14, 15 и 17. Уступы с углом от 90 до 120 градусов являются наилучшими для изготовления керамического плеча, потому что у керамической массы будет опора в металле. Внутренний угол (между культей зуба и уступом) должен быть закруглен. На самой культе не должно быть острых углов. Необходимо проводить двухплоскостное препарирование: скашивать бугорки и режущие края зубов под углом 45 градусов.

Каркас мостовидного протеза из кобальтохромового сплава (Remanium 2000) на модели. Металл не полностью перекрывает уступы, т.к. планируется изготовить металлокерамику с керамическим плечом.

Разборная модель верхней челюсти для изготовления металлокерамики. 24 - "живой", 26 - культевая вкладка.

Каркас из кобальтохромового сплава (Remanium 2000)металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 24 и 26.

Разборная модель нижней челюсти. 26 - культевая вкладка.

Каркас из кобальтохромового сплава (Remanium 2000)одиночной металлокерамической коронки. Обратите внимание на хорошее краевое прилегание.

Вид каркаса с язычной стороны. Специальный литой штифт необходим для того, чтобы, во-первых, облегчить технику манипулирование с каркасом, и во-вторых, чтобы облегчить врачу снятие каркаса и металлокерамической коронки на этапе примерки с зуба, что иногда бывает трудно сделать. Хорошее краевое прилегание (незачто подцепить) и проверочный силикон затрудняют снятие одиночной коронки. Штифт необходимо устанавливать посередине язычной поверхности и отклонять вбок.

Вид каркаса сверху.

Вид в полости рта: 44 и 47 - "живые" зубы отпрепарированные под металлокерамические коронки. Фотография сделана через месяц после препарирования.

Вид в полости рта: 44 и 47 - "живые" зубы отпрепарированные под металлокерамические коронки.

Увеличенный вид "живого" зуба, обработанного под металлокерамику.

Разборная модель нижней челюсти для изготовления металлокерамики. 44 и 47 -"живые" зубы.

Разборная модель нижней челюсти для изготовления металлокерамики. 44 и 47 -"живые" зубы.

Каркас мостовидного металлокерамического протеза с опорой на 44 и 47.

Copyright by Dental-revue © 2001