На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





Клинический случай №19: изготовление цельнокерамической коронки на имплантат системы Bicon.

Врач-имплантолог:


Пономарев Андрей Андреевич - хирург- имплантолог, г. Москва.

Врач-ортопед:


Уханов М.М.- врач-ортопед г. Москва.
E-mail: uhanov1@yandex.ru

Зубной техник:


Гришин Андрей Александрович г. Москва.

В системе имплантатов Bicon для изготовления цельнокерамических коронок предусмотрены абатменты с готовым круговым уступом - Stealth Shouldered Abatments. Такие абатменты различаются по размеру, глубине расположения уступа относительно десны и бывают прямые и угловые. Абатменты не препарируются, к ним прилагаются готовые колпачки из высокопрочного оксида алюминия. Колпачки можно препарировать и уменьшать высоту.

Абатменты из титана с круговым уступом на различной высоте.

Желаемая высота уступа (так, чтобы не было видно металла) измеряется специальным зондом, который устанавливается в имплантат.

Колпачки из оксида алюминия точно и плотно прилегают к абатменту. Могут быть различной формы и размера. Система Bicon позволяет в большинстве случаев выполнять внеротовую цементировку цельнокерамической коронки на абатмент, что очень важно для создания надежной адгезивной фиксации.

В клинику обратилcя пациент с жалобами на нарушение эстетики, жевания, отсутствие 27 зуба. Пациент находился на этапе стоматологического лечения - на 24, 25, 26 и 36 были установлены временные пластмассовые коронки, после восстановления 27 планировалось изготовить на эти зубы одиночные цельнокерамические коронки. В области 27 был установлен имплантат системы Bicon.

*увеличенные изображения открываются в новом окне

1. Получен двуслойный одномоментный оттиск с уровня имплантата 27. Использован оттискной материал Honigum Mono (DMG) и Honigum Light (DMG), стандартная металлическая ложка. В оттиск установлен пластмассовый трансфер.

2. Для замешивания Honigum Mono был использован автоматический смеситель MixStar (DMG).

3. Изготовлена рабочая модель из гипса 4-го типа с десневой маской и пластмассовым аналогом имплантата.

4. На соседних зубах - 26, 25, 24 - временные пластмассовые коронки.

5. Вид модели без десневой маски.

6. Был выбран прямой абатмент с плечевым уступом, шириной - 4 мм и минимальной высотой уступа - 1,5 мм. И подобран готовый колпачок из оксида алюминия - шириной 4 мм и высотой 7 мм. Колпачок изготовлен в заводских условиях,имеет высокую прочность и плотное прилегание к абатменту.

7. Вид абатмента на модели.

8. Вид абатмента вместе с колпачком.

9. Для выбора абатмента можно использовать специальный набор пластиковых аналогов абатментов системы Bicon.

10. Абатменты имеют различную высоту плеча.

11. Вид абатмента с колпачком при смыкании моделей челюстей.

12. Вид абатмента с колпачком при смыкании моделей челюстей.

13. Для облицовки колпачка из оксида алюминия была выбрана керамика Vita VM7.

14. Нанесение дентина.

15. Колпачек установлен на керамический треггер.

16. После обжига дентина.

17. Создание основных контуров.

18. Нанесение эмали.

19. Нанесение эмали.

20. Цельнокерамическая коронка и абатмент перед первой примеркой.

21. Вид колпачка из оксида алюминия в цельнокерамической коронке. На внутренней поверхности колпачка и на абатменте есть одна плоская поверхность для правильной ориентации колпачка и противодействию вращательным силам.

22. Плотное краевое прилегание абатмента и колпачка, изготовленных в заводских условиях.

23. Вид цельнокерамической коронки на модели перед примеркой.

24. Окончательный вид цельнокерамической коронки: была изменена форма вестибулярной поверхности и откорректированы окклюзионные контакты.

25. Вид готовой цельнокерамической коронки с небной поверхности.

26. Внутрикоронковая часть абатмента перед фиксацией была отпескоструена. Посередине абатмента ретенционная бороздка для излишков цемента. Вестибулярная часть абатмента - плоская.

27. Внутренняя часть коронки - колпачок из оксида алюминия протравливается плавиковой кислотой.

28. Для цементировки коронки был использован композитный цемент двойного отверждения Panavia F (фирма Kuraray, Япония).

29. В набор Panavia F входит: цемент в шприцах, праймер для металла, двухкомпонентный бонд, глицерин в шприце.

30. Цементировка цельнокерамической коронки вне полости рта. Видны излишки цемента по краю коронки.

31. Излишки цемента удалены при помощи микробраши, слегка смоченной в бонде. Цементный шов покрыт глицерином и засвечен лампой.

32. Вид коронки после цементировки. Идеальное краевое прилегание и идеальные условия для цементировки цельнокерамической коронки.

33. Вид коронки после цементировки.

34. Цельнокерамическая коронка зафиксирована в имплантате. Зеркальное изображение.

Copyright by Dental-revue © 2001