На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





Клинический случай № 22: искусственные "трещины" в металлокерамических коронках - шаг на пути к натуральности.

Зубной техник:


Чипчин Алексей зуботехническая лаборатория Профессорской Авторской стоматологической клиники на Арбате г. Москва.

Врач-ортопед:


Уханов М.М.- врач-ортопед г. Москва.
E-mail: uhanov1@yandex.ru

Пациент, мужчина 45 лет, обратился с жалобами на эстетический недостаток и нарушение жевания. Более 4 лет передние резцы верхней челюсти были разрушены и изменены в цвете.

Объективно: коронковая часть 12 разрушена полностью, корень темно-бородового цвета, ранеее лечен резорцин-формалиновым методом. Коронковые части 11, 21, 22 разрушены на 2/3. Корень 22 смещен в небную сторону. Глубокий прикус. Скученное положение зубов передних зубов нижней челюсти. Язычное и супрарасположение 42. От ортодонтического лечения для выравнивания скученного положения передних зубов нижней челюсти пациент отказался.

Для подготовки к изготовлению коронок была выполнена эндодонтическая ревизия корневых каналов и удаление зубных отложений.

*увеличенные изображения открываются в новом окне

1. Диагностическое восковое моделирование - вид спереди.

2. Диагностическое восковое моделирование. Пришлось "наехать" немного на клык коронковой частью 12, чтобы не разворачивать 12, сделать латеральные резцы одинаковой ширины и учесть расположение 42 зуба, даже с учетом его пришлифовки.

3. Диагностическое восковое моделирование. Коронковая часть 22 смещена вестибулярно.

4. Разрушенные передние резцы верхней челюсти восстановлены культевыми вкладками.

5. Был получен двуслойный двухэтапный оттиск из А-силикона и изготовлена разборная рабочая модель системы Pindex.

6. Вид модели с небной поверхности. Обратите внимание на небные бугорки на культях, они способствуют стабилизации и фиксации одиночных коронок.

7. Вид металлокерамических коронок из керамической массы VITA VM13 на КХС каркасе с вестибулярным керамическим плечом перед первой примеркой в полости рта. Пожеланием пациента было максимально приблизить металлокерамические коронки к натуральным зубам, поэтому была создана неровность режущего края и "трещины" на передних резцах.

8. Вид слева (коронки немного съезжают с культей, поэтому создается видимость неплотного прилегания к зубу). "Трещины" создавались во время нанесения эмалевой керамической массы. Сначала полностью выкладывалась вестибулярная часть коронки, затем острым инструментом часть массы полностью удалялась. Образовавшееся эмалевое ребро прокрашивалось краской, и заново выкладывалась недостающая часть вестибулярной поверхности.

9. Искусственные "трещины" в металлокерамических коронках передних резцов верхней челюсти.

10. Вид справа металлокерамических коронок перед первой примеркой в полости рта.

11. После примерки в полости рта было решено сгладить неровности режущего края и сделать более темным цвет коронок. Использовались краски для керамики фирмы VITA.

12. Вид металлокерамических коронок из керамической массы VITA VM13.

13. Небная поверхность коронок металлическая, т.к. недостаточно места для керамической облицовки из-за глубокого прикуса.

14. Вид металлокерамических коронок из керамической массы VITA VM13.

15. Вид металлокерамических коронок из керамической массы VITA VM13.

16. Вид коронок в полости рта сразу после фиксации.

17. Вид коронок в полости рта сразу после фиксации.

18. Вид коронок при полуоткрытой полости рта. "Трещины" и неровность режущего края придают коронкам "натуральность".

19. Вид коронок под солнечным светом. Хорошо видны "трещины" в керамике.

20. Улыбка пациента при дневном свете.

21. Улыбка пациента при дневном свете. "Трещины" и неровность режущего края придают коронкам "натуральность".

22. Вид металлокерамических коронок из керамической массы VITA VM13 при дневном свете.

23. Вид металлокерамических коронок из керамической массы VITA VM13 при дневном свете.

24. Вид металлокерамических коронок из керамической массы VITA VM13 при дневном свете.

Copyright by Dental-revue © 2001