На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





Конгресс "Золотая Палитра 2007" в Екатеринбурге.


Уханов М.М.- врач-ортопед г. Москва.
E-mail: uhanov1@yandex.ru

Конгресс "Золотая Палитра" - одно из самых ярких стоматологических событий в Уральском регионе России. Одновременно с лекциями и мастер-классами российских и зарубежных докладчиков проводится самый известный в России конкурс среди зубных техников. Это событие собирает участников со всей страны: от Санкт-Петербурга и Москвы, до Хабаровска и Владивостока. Организатор конгресса и конкурса - фирма "Витал ЕВВ" http://www.vitalevv.ru/ - одна из лучших стоматологических клиник Екатеринбурга, крупнейшая зуботехническая лаборатория на Урале, известный учебный центр.

Меня привлекли на конгресс заявленные доклады немецких зубных техников - Яна Шунеманна и Клауса Мютертиса, а также лекция доктора Кернера. К сожалению, доктор Кернер ( с ним более 10 лет сотрудничает К. Мютертис) не смог приехать на конгресс, и мы взамен услышали дополнительную лекцию по съемным протеза от техника Шунеманна. Кроме того, очень интересными были выступления отечественных профессоров - Цимбалистова А. В. ( о концепции ортопедического лечения генерализованной повышенной стираемости зубов) и Ряховского А.Н. ( анализ качества различных методов получения оттиска и демонстрация оригинальной методики оттиска).

*увеличенные изображения открываются в новом окне

1. Холл культурно-досугового центра "Дружба" перед лекцией.

2. Утро 2 апреля холл КДЦ "Дружба". Лекции проводились одновременно в двух залах.

3. Вид лекционного зала.

4. Обсуждение повестки дня.

5. Приветственное слово от заведующего кафедрой ортопедической стоматологии УГМА, д.м.н., профессора Жолудева С.Е (кафедра ортопедической стоматологии УГМА) .

6. Мастер-техник Jan Schunemann. http://www.lifestyle-dentistry.com/. Проводит практические курсы по изготовлению полных съемных протезов. Владелец собственной лаборатории в Германии, пациент обязательно приглашается в лабораторию, после завершения работы пациенту бесплатно предоставляют услуги косметолога и стрижку в салоне при лаборатории. Стоимость изготовления одного полного съемного протеза - 3000 евро.

7. Шунеманн не использует стандартную расцветку. Цвет определяет только при помощи пробников керамической массы. Считает, что в полости рта могут быть цвета толька А и В группы.

8. Цельнокерамические коронки. Пациентке они показались слишком светлыми и их заменили.

9. Окончательный вариант цельнокерамических коронок.

10. Одиночная коронка на центральном резце.

11. "Полость рта - это больше, чем просто коробка с зубами" - любимая присказка Шунеманна и Мютертиса .

12. Таблица обжига для виниров, изготавливаемых на огнеупорной массе.

13. Шунеманн продемонстрировал наложение керамической массы (Halo Vintage фирмы Shofu) для создания виниров на резцы верхней челюсти.

14. Была показана техника имитации внутренних трещин, однако демонстрация проводилась без обжига керамики и конечный результат был неясен.

15. Фото на память с Jan Schunemann.

16. Затем было выступление профессора Цибалистова А. В. на тему: "Повышенная стираемость зубов. Принципы формирования, этиологии и лечения".

17. В ходе исследования было установлено, что при повышенной стираемости в нормальную структуру гидроксиапатита встраиваются другие элементы, замещая кальций.

18. Профессор Цимбалистов для определения центрального соотношения использует собственную оригинальную методику. С помошью тензиометрического датчика определяется высота соотношения челюстей, при которой сила жевательного давления будет максимальной. Этот уровень и принимается за высоту центрального соотношения.

19. Распределение жевательного давления может иметь различный вид. При генерализованной повышенной стираемости зубов и снижении высоты прикуса делается выбор между одномоментным и постепенным повышением высоты прикуса, в зависимости от типа распределения жевательных усилий.

20. В ходе исследования было установлено, что после повышения высоты прикуса ортопедическими конструкциями улучшается остеопатический статус.

21. Также было установлено, что после восстановления высоты прикуса улучшились показатели стабилометрии.

22. Жесткие прикусные валики и базисы для фиксации центрального соотношения и размещения датчика давления.

23. Лекция профессора Ряховского А.Н. была посвящена различным видам оттисков и оттискным материалам.

24. Профессор Ряховский А.Н. продемонстрировал собственную оригинальную методику получения оттиска при помощи мини-шины из пластмассы химического отверждения. Гипсовая диагностическая модель с уже отпрепарированными зубами или зубы в полости (сегментами) обжимаются пластмассой химического отверждения. После застывания пластмасса внутри культи выпиливается, чтобы создать пространство для оттискного материала. Уступ на пластмассе сохраняется. Зубы высушиваются, вводится в полость рта мини-шина (индивидуальная мини пластмассовая ложка) вместе с оттискным материалом. Затем мини-шина перекрывается обычным оттиском со стандартной оттискной ложкой.

25. В тот же день в другом зале читал лекцию к.м.н., врач-эндодонтист Алексей Болячин.

26. Алексей Болячин представил новый стоматологический журнал - "Клиническая эндодонтия".

27. 3 ареля вместо доктора Кернера снова читал лекцию техник Jan Schunemann. Тема лекции - изготовление полных съемных протезов, именно в этом специализируется техник Шунеманн. На фото - полный съемный протез верхней челюсти. Различный цвет пластмассовой десны - более бледная около зубов. Индивидуальное пришлифовывание и раскрашивание пластмассовых зубов красками.

28. Техник Шунеманн говорил о том, что нельзя на полных съемных протезах делать слишком короткие зубы. Эта таблица представляет среднее соотношение между ростом человека и длиной передних верхних зубов..

29. Неудовлетворительные полные съемные протезы. Слишком короткие зубы верхней челюсти.

30. Вид новых протезов с индивидуализацией зубов и десны. Увеличена длина зубов.

31. Неудовлетворительные полные съемные протезы.

32. Вид новых протезов с индивидуализацией зубов и десны.

33. Неудовлетворительные полные съемные протезы.

34. Вид новых протезов с индивидуализацией зубов и десны.

35. Для первого оттиска под полный съемный протез приеняется специальная металлическая или пластмассовая ложка.

36. Первый оттиск выполняется материалом Zerosil Soft (Dreve, Germany) Информация на сайте Dreve.

37. Индивидуальная пластмассовая ложка изготавливается вместе с прикусным валиком. Делаются вырезы для крыло-челюстной складки и шарик по центру неба, чтобы дать ориентир пациенту при определении центрального соотношения.

38. Примерка индивидуальной ложки в полости рта.

39. Оформляются края индивидуальной ложки. В базисе ложке оставляются места плотного прилегания пластмассы к слизистой - стопперы ложки.

40. Момент получения функционального оттиска.

41. Вид функционального оттиска - отмечена область стоппера ложки.

42. Таблица соотношения ширины переносицы, крыльев носа и передних зубов .

43. Часто возникает пространство между вестибулярной поверхностью боковых зубов и щекой, поэтому на примерке конструкции протеза размещают силикон на вестибулярной поверхности боковых зубов, и по толщине силиконовой пленки определяют насколько нужно сместить или увеличить ширину боковых зубов. Это важно для фиксации протеза, для поддержки щеки, и чтобы в этом месте не скапливалась пища.

44. Большое значение для полного съемного протеза имеет окклюзионная плоскость зубов в боковых отделах. Если окклюзионная плоскость расположена под углом к Камперовской горизонтали, то протез при жевании будет смещаться вперед. Отсюда, важно определять правильно Камперовскую горизонталь и окклюзионную плоскость при фиксации центрального соотношения, и использовать индивидуальнуй или полурегулируемый артикулятор для изготовления съемных протезов. На фото неудовлетворительные съемные протезы, на нижней челюсти было установлено 4 имплантата, из-за неправильной окклюзии на протезах и плохой стабилизации было потеряно 2 имплантата.

45. На два оставшихся имплантата на нижней челюсти были установлены шариковые металлические замковые крепления.

46. Изготовлены новые полные съемные протезы с правильной окклюзионной плоскостью и кнопочным креплением на двух иплантатах нижней челюсти.

47. Вид неудовлетворительного съемного протеза - искусственная десна не должна быть прозрачной.

48. Сравнение: неудовлетворительный протез и натуральная десна.

49. Набор пластмассы разного цвета с интенсивами - Dental Art.

50. Интенсивы для пластмассы.

51. Специальная прозрачная кювета, чтобы было видно процесс паковки.

52. Возможности пластмассы Dental Art.

53. Модель с восковой конструкцией устанавливается в кювету.

54. Заливается силикон для дублирования.

55. Восковая конструкция отдублирована.

56. Внутренняя поверхность пластмассовых зубов смазыватся бондом.

57. Зубы установлены в кювету.

58. Изоляция гипса.

59. Модель устанавливается в кювету.

60. Заливается пластмасса Castdon.

61. Над зубами наносится кисточкой пластмасса белого цвета, чтобы получить эффект "бледно-розовой десны".

62. Немного выше наносится пластмасса красного цвета.

63. По краю добавляется пластмасса "венозного-голубого" цвета.

64. Вот такие протезы можно в итоге получить.

65. Набор светоотверждаемых красок Ligtpaint, разработанный Клаусом Мютертисом, для съемных протезов, временных коронок, временных мостовидных протезов и временных виниров.

66. Клинический случай - изготовление полного съемного протеза верхней челюсти для пациента, вышибалы в ночном клубе.

67. Вид полного съемного протеза в полости рта.

68. Вид полного съемного протеза в полости рта.

69. По просьбе пациента в центральный резец была вставлена звездочка.

70. По просьбе пациента в центральный резец была вставлена звездочка.

71. Неудовлетворительные полные съемные протезы.

72. Постановка зубов.

73. Готовые полные съемные протезы.

74. Как создать из стандартного платсмассового зуба - широкий при помощи технического композита и красок?

75. Зуб пришлифовывается, индивидуализируется, протравливается кислотой.

76. Добавляется окрашенный композит.

77. Окрашивается центр режущего края.

78. Добавляется голубой на сбоку по режущему краю.

79. Копозитом перекрываются окрашенные участки. Готовый зуб.

80. Вид индивидуализированных центральных резцов в полном съемном протезе верхней челюсти.

81. Затем была лекция известного немецкого мастер-техника Клауса Мютертиса - сайт К. Мютертиса. На фото замена одиночной коронки на центральном резце.

82. Одиночная коронка на левом центральном резце.

83. Работа Клауса Мютертиса.

84. Работа Клауса Мютертиса.

85. Металлокерамический зуб от Клауса Мютертиса.

86. Картина Клауса Мютертиса. Он рисует только зубы и у него уже сотни таких картин.

87. Работа Клауса Мютертиса.

88. К. Мютертис год назад купил себе цифровой фотоаппарат. Ранее использовал слайды, и считает, что они более точно передают цвет.

89. Неудовлетворительная металлокерамическая коронка на левом центральном резце верхней челюсти.

90. Каркас из оксида циркония на модели. Сегодня 80% работ в лаборатории К. Мютертиса - это безметалловые реставрации: коронки, виниры, вкладки.

91. Одиночная цельнокерамическая коронка на левом резце.

92. Индивидуальный абатмент из оксида циркония.

93. Одиночная цельнокерамическая коронка на абатменте из оксида циркония.

94. Коронки на верхней челюсти.

95. Коронки на верхней челюсти. После и до.

96. Неудовлетворительня металлокерамика - сделано в Германии.

97. Вид отпрепарированных "живых" зубов, сформирован десневой сосочек в области 11 и 21.

98. Ситуация после и до.

99. Излишне отпрепарированные зубы, предшествующими докторами.

100. Вид цельнокерамического мостовидного протеза изнутри.

101. Цельнокерамический мостовидный протез на верхней челюсти.

102. Цельнокерамический мостовидный протез на верхней челюсти.

103. Препарирование резцов верхней челюсти под керамические виниры. К. Мютертис изготавливает виниры только на огнеупорной модели. Конденсирует керамику по краю виниров прибором CeramoSonic фирмы Shofu. Прибор CeramoSonic на сайте Shofu..

104. Керамические виниры на центральных резцах верхней челюсти.

105. Керамические виниры на модели.

106. Керамические виниры в полости рта и на модели.

107. Керамические виниры.

108. Цементировка керамического винира - протравливание эмали.

109. Цементировка керамического винира.

110. Пациентка отказалась от ортодонтического лечения, т.к. ей нужно было улучшить ситуацию в полости рта перед поступлением в учебное заведение. Зубы отпрепарированы под виниры.

111. Отпрепарированные под виниры 13 и 12.

112. Керамические виниры: ситуация после и до лечения.

113. Неравномерная атрофия костной ткани в области 21 и 22.

114. Установлен дистрактор костной ткани в области 21 и 22.

115. Окончательный результат: керамические абатменты и цельнокерамические коронки.

116. Выполнено удлинение коронковой части на 11 зубе для выравнивания контура десны.

117. Окончательный результат и до лечения. Общее время лечения - около 2 лет.

118. Цельнокерамические коронки на зубах и имплантатах в области 21 и 22.

119. Малоинвазивная стоматология - диастема закрыта боковыми керамическими накладками.

120. Закрытие диастемы боковой керамической накладкой.

121. Вид до лечения, пожелание пациента: закрыть диастему и тремы, улучшить форму передних зубов.

122. Минимально инвазивное препарирование.

123. Изготовлены сверхтонкие виниры на огнеупорной модели. Окончательный результат. Один винир сломался во время примерки.

124. Фиксация керамического винира.

125. Сверхтонкий керамический винир.

126. У всех людей разное представление об эстетике и красоте.

127. У всех людей разное представление об эстетике и красоте.

128. У всех людей разное представление об эстетике и красоте.

129. Уханов Михаил (врач-ортопед, Москва); Клаус Мютертис (зубной мастер-техник, Германия); Вадим (зубной техник, Новосибирск, клиника Грааль, участник конкурса "Золотая Палитра - 2007").

Copyright by Dental-revue © 2001