На главную Написать письмо редактору сайта Поиск по сайту
 
 
информационный стоматологический сайт
 
Главная
Новости
Новинки
Статьи
Фотогалерея
Форумы
Конкурс
База
Гостевая
Статистика
Вакансии
Резюме
Запись на прием
СтоматТоп
Справочник
Юмор
Рекламодателям
Поиск по сайту
Контакты
Эксперимент
ДентаВики
Каталог книг
Меценатам
Карта



Новая возможность
- чтобы быть в курсе последних обновлений, Вы можете подписаться на новости нашего сайта.
Подписаться:
E-mail:
 


Рейтинг@Mail.ru





Серебряные культевые вкладки: коррозия и гальванизм!


Уханов М.М.- врач-ортопед г. Москва.
E-mail: uhanov1@yandex.ru

Некоторые стоматологи считают, что серебро обладает полезными свойствами для организма человека, и предпочитают изготавливать культевые вкладки из сплава серебра. Они даже позиционируют такие вкладки, как более дорогие, за счет их "целебных и противомикробных" свойств. Однако, серебро является чрезвычайно активным электрохимическим элементом, и если в полости рта оказывается еще один, другой металл или сплав, то возникают гальванические токи. При превышении определенного порога и особой чувствительности организма пациента развивается заболевание - гальванизм.

Для того, чтобы избежать появления гальванических токов в полости рта необходимо использовать только один металлический сплав для всех конструкций в полости рта. Серебряный сплав не применяется для изготовления коронок, поэтому его нельзя использовать для изготовления культевых вкладок, т.к. в этом случае мы конструируем "батарейку" в полости рта.

Продукты коррозии серебра окрашивают ткани зуба в интенсивно черный цвет. Возможно гальваническое взаимодействие между серебряными штифтами и металлическим сплавом искусственной коронки, покрывающей зуб.

Ниже представлено несколько случаев коррозии серебных культевых вкладок, серебряных штифтов для пломбирования корневого канала и диагностика гальванизма у пациентки с серебряными культевыми вкладками и металлокерамическими коронками с никельхромовым сплавом.

Анализ на наличие гальванических токов в полости рта можно выполнить в лаборатории клинической иммунологии ММСИ (анализы на непереносимость стоматологических материалов, наличие аллергических реакций, измерение гальванических токов)
Москва, ул. Малая Долгоруковская д. 4 ком. 701
т. 8(499) 973-04-14

*увеличенные изображения открываются в новом окне

1. Вид корня 24 (зеркальное изображение). Черное окрашивание дентина - результат коррозии серебряной культевой вкладки, закрытой металлокерамической коронки с каркасом из никельхромового сплава.

2. Рентгенограмма 24 до удаления серебряной культевой вкладки и металлокерамической коронки.

3.Черное окрашивание дентина - результат коррозии серебряной культевой вкладки, закрытой металлокерамической коронки с каркасом из никельхромового сплава.

4. Интенсивное черное окрашивание продуктами коррозии серебра корней 11 и 13 зуба, запломбированных серебряными штифтами и закрытыми металлокерамическими коронками с каркасом из никельхромового сплава.

5. Черное окрашивание - результат коррозии серебряного сплава.

6. Черное окрашивание дентина продуктами коррозии вокруг серебряного штифта, которым был запломбирован корневой канал в 22 зубе. Сверху на зубе около 10 лет простояла штампованная коронка из нержавеющей стали с пластмассовой фасеткой.

7. Черные отметины на штифте - отложения продуктов коррозии серебра.

8. Пациентка обратилась с жалобами на чувство горечи в полости рта, пенистую и вязкую слюну, жжение в слизистой по всей полости рта. Неприятные ощущения услиливались при длительном разговоре и уменшались при полоскании полости рта. Симптомы возникли спустя 2 месяца постоянной фиксации металлокерамических коронок с каркасом из никельхромового сплава в виде дуги на верхней и нижней челюсти.

9. В полости рта наблюдалась небольшая отечность и гиперемия слизистой, в особенности в местах рядом с металлической гирляндой мостовидного протеза.

10. Это были первые коронки у пациентки. Прием гипосенсибилизирующих препаратов (кларитин) не приносил облегчения.

11. От несъемного мостовидного протеза верхней челюсти была отпилена одна коронка (зуб был сразу закрыт временной коронкой). Пациентка сдала анализ на наличие аллергической реакции к металлам: использовали образцы разных сплавов и каркас отпиленной коронки. Результаты анализа показали отсутствие аллергической реакции на металлы..

12. Пациентка была направлена на исследование гальванических токов в полости рта, т.к. на всех опорных зубах были установлены культевые вкладки из серебряного сплава (это подтвердилось после снятия коронки). Были обнаружны значительные гальванические токи в полости рта.

13. Вид серебряной культевой вкладки, дентина зуба начинает темнеть от продуктов коррозии серебра.

14. На один день зуб был оставлен открытым - без временной коронки. В результате самочувствие пациентки резко ухудшилось, при обследовании было обнаружено смещение токов в область открытой культевой вкладки и увеличение их силы. Был поставлен диагноз - гальванизм.

Copyright by Dental-revue © 2001