Список форумов

Dental-revue

Информационный стоматологический сайт
Форумы сайта Dental-revue доступны только для зарегистрированных пользователей.

Текущее время: 27 май 2018, 01:10




Начать новую тему  Эта тема закрыта, Вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ 212 сообщений ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 03 июл 2009, 11:19 
Не в сети
Политрук
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 07 фев 2005, 12:48
Сообщений: 20174
Сайт: http://www.dental-revue.ru
Откуда: г. Тверь - Москва
В августе состоится он-лайн конференция с к.м.н., врачом-эндодонтистом Митрофановым Владимиром Игоревичем.
Изображение

Задавайте свои вопросы заранее, и Вы гарантированно получите ответ. После конференции обсуждение будет закрыто.
Просьба: чтобы не было путаницы – всегда задавайте вопрос не в новой теме, а в ответ на это сообщение.

Владимир Игоревич мой однокурсник. Недавно я направил ему свою пациентку со сложной эндодонтической проблемой: нужно было удалить анкерный штифт из 27, установленный с отклонением от центра канала и подходящий близко к наружной стенке корня, обнаружить причину свища на небной поверхности и распломбировать дистальный канал с резорцин-формалином. Проблема была успешно решена:
http://www.dental-revue.ru/index.php?page=16&artId=25

Доктор Митрофанов ведет прием сложных эндодонтических пациентов с применением операционного микроскопа. Можно направлять к нему пациентов для удаления сломанных инструментов или распломбировки каналов. Контактный тел.: 8 (495) 728-69-27.

Я присутствовал на мастер-классе доктора Митрофанова по особенностям применения эндодонтических инструментов Mtwo “VDW” (Германия) и системы пломбирования горячей гуттаперчей BeeFill. Вначале в лекционной части было краткий экскурс, в котором Владимир Игоревич поделился своими представлениями об эндодонтической практике, представил клинические случаи и поделился практическими приемами решения некоторых проблем. На практической части каждый участник обработал интсрументами Mtwo пластмассовый блок и потом запломбировал его системой BeeFill под руководством доктора Митрофанова.
Расскажу о том, что мне запомнилось и показлось интересным (учтите, что я - врач-ортопед и эндодонтией не занимаюсь).
1. Все работы выполняются с коффердамом. Для фиксации на молярах удобен кламп №51 (фото внизу). При поддесневом разрушении кламп фиксируется через десневой край, излишки десны срезаются бором.
2. На инструмент устанавливается 3 стоппера, чтобы снизить вероятность потери рабочей длины.. Верхушку в среднем расширяет минимум до 40 номера.
3. Острые гнойные периодонтиты с обильной эксудацией ведутся открытым способом - 1 день полоскания. В миграцию островков Малассе доктор Митрофанов не верит.
4. Гелевые лубриканты не применяются. Владимир Игоревич считает, что они не работают в области препарирования, т.к. во время обработки они вытесняются вместе с опилками во внешнюю среду. Используется подогретый до 40 градусов 3% гипохлорит. Для временного пломбирования использует чистую гидроокись кальция, которую замешивает сам на дистиллированной воде, консистенция "жидкой сметаны". Вносит в канал профайлом на автореверсе. Для закрытия перфораций использует материал Триоксидент (Владмива).
5. Распломбировку канала начинает борами Миллера по наружному радиусу (300-1000 оборотов), создавая полусферы и определяя правильное направление канала. Использует профайл 6-20. Стальные ультразвуковые модифицированные насадки Е-5. Алмазным бором наносит на кончик насадок шероховатости. Стекловолокно распломбировывает насадкой Е-5.
6. Пломбирует во всех случаях горячей гутаперчей методом BeeFill. Герметик - AH-plus, капля на гутте. Использует обычную гуттаперчу 4-ой конусности 15 размера. Калибрует гуттаперчу до 4-40. Разогревает аппаратом BeeFill Pack. Применяет плаггер Машту №2, 3 и 4.


Вложения:
Комментарий к файлу: Участники мастер-класса. Доктора из Москвы и Нижнего Новгорода.
m2.JPG
m2.JPG [ 98.76 KiB | 15409 просмотра ]
Комментарий к файлу: В клинике в каждом кабинете микроскоп бразильской фирмы D. F. Vasconcellos (http://www.dfv.com.br/)
m3.JPG
m3.JPG [ 68.49 KiB | 15409 просмотра ]
Комментарий к файлу: Установка и микроскоп в кабинете доктора Митрофанова.
m4.JPG
m4.JPG [ 73.89 KiB | 15407 просмотра ]
Комментарий к файлу: Все работы только с коффердамом.
m5.JPG
m5.JPG [ 46.8 KiB | 15407 просмотра ]
Комментарий к файлу: Кламп №51.
m6.JPG
m6.JPG [ 54.88 KiB | 15407 просмотра ]
Комментарий к файлу: Инструменты Mtwo.
m7.JPG
m7.JPG [ 38.79 KiB | 15407 просмотра ]
Комментарий к файлу: Клинический случай: пломбирование изогнутых каналов.
m8.JPG
m8.JPG [ 38.81 KiB | 15406 просмотра ]
Комментарий к файлу: Отдаленный результат.
m9.JPG
m9.JPG [ 63.39 KiB | 15406 просмотра ]
Комментарий к файлу: Моляр верхней челюсти с 5 каналами.
m10.JPG
m10.JPG [ 64.89 KiB | 15406 просмотра ]
Комментарий к файлу: После пломбирования.
m11.JPG
m11.JPG [ 59.6 KiB | 15406 просмотра ]
Комментарий к файлу: BeeFill и BeeFill Pack , доктор Митрофанов рекомендует именно раздельный вариант.
m12.JPG
m12.JPG [ 49.27 KiB | 15406 просмотра ]
Комментарий к файлу: Удаленные из каналов, сломанные инструменты.
m13.JPG
m13.JPG [ 31.28 KiB | 15405 просмотра ]
Комментарий к файлу: Распломбировка корневых каналов.
m14.JPG
m14.JPG [ 40.09 KiB | 15405 просмотра ]
Комментарий к файлу: Боры Миллера.
m15.JPG
m15.JPG [ 28.14 KiB | 15405 просмотра ]
Комментарий к файлу: Под микроскопом создаются "чашечки" и определяется направление канала.
m16.JPG
m16.JPG [ 48.16 KiB | 15405 просмотра ]
Комментарий к файлу: Корневой канал должен располагаться по центру "чашечки".
m17.JPG
m17.JPG [ 40.07 KiB | 15405 просмотра ]
Комментарий к файлу: При поддесневом разрушении кламп накладывается прямо на десну.
m18.JPG
m18.JPG [ 38.5 KiB | 15405 просмотра ]
Комментарий к файлу: Во время лекции.
m19.JPG
m19.JPG [ 46.65 KiB | 15405 просмотра ]
Комментарий к файлу: Перед практической частью.
m20.JPG
m20.JPG [ 60.93 KiB | 15405 просмотра ]
Комментарий к файлу: Подготовка к работе.
m21.JPG
m21.JPG [ 82.94 KiB | 15405 просмотра ]
Комментарий к файлу: Каждому участнику были продемонстрированы особенности работы с инструментами Mtwo.
m22.JPG
m22.JPG [ 44.69 KiB | 15405 просмотра ]
Комментарий к файлу: Объяснение методики пломбирования.
m23.JPG
m23.JPG [ 74.11 KiB | 15404 просмотра ]
Комментарий к файлу: Просмотр результатов пломбирования прозрачного блока под микроскопом.
m24.JPG
m24.JPG [ 59.95 KiB | 15404 просмотра ]
Комментарий к файлу: Результат пломбирования на экране.
m25.JPG
m25.JPG [ 53.79 KiB | 15404 просмотра ]
Комментарий к файлу: Каждый участник мастер-класса запломбировал свой блок под руководством доктора Митрофанова.
m26.JPG
m26.JPG [ 80.65 KiB | 15404 просмотра ]

_________________
"Знать - это одно; верить, что знаешь - совсем другое. Знать - это наука, но верить, что знаешь - это невежество". (Гиппократ)


Последний раз редактировалось maikle 24 авг 2009, 21:02, всего редактировалось 3 раз.
Вернуться наверх
 
 Заголовок сообщения: Вопросы (11)
СообщениеДобавлено: 04 июл 2009, 00:42 
Не в сети
Мэтр
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 09 мар 2007, 19:41
Сообщений: 2840
Сайт: http://www.dentist007.ru
Откуда: Москва
Митя, привет!

1.Расскажи какие мысли у тебя есть о пэтенси? надо не надо, когда?
2.Что? Правда? Всегда только Машту №2?
3. Что используешь и в каких случаях для растворения неорганики?
4. Какая конусность обработки канала для тебя предпочтительна?
5. Сколько стоит твой бразилец?
6. Сколько стоят твои курсы и какие темы на них разбираются?
7. Почему выбрал вращалку м2?
8. Почему выбрал триоксидент, а не мта?
9. Что там Миша Уханов думает по-поводу ретрита премоляра с вкладкой? (из показанного Мишей твоего кейса)
10. Почему сам замешиваешь гидроокись? Где ассистентка?
В чем по-твоему смысл ее? Сколько нужно держать ее в каналах и почему именно столько?
11. Ну и в конце всех вопросов - к тебе в гости можно когда-нибудь быть приглашенным? :morgalik:


Вернуться наверх
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопросы (11)
СообщениеДобавлено: 04 июл 2009, 01:52 
Не в сети
Политрук
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 07 фев 2005, 12:48
Сообщений: 20174
Сайт: http://www.dental-revue.ru
Откуда: г. Тверь - Москва
Зубник писал(а):
9. Что там Миша Уханов думает по-поводу ретрита премоляра с вкладкой? (из показанного Мишей твоего кейса)

В таких случаях я считаю, что "не буди лихо, пока оно тихо..."
Патологии там нет - нет показаний для перелечивания...
:allllkg:
PS: там уже как две недели зацементированы коронки на имплантат и премоляр...

_________________
"Знать - это одно; верить, что знаешь - совсем другое. Знать - это наука, но верить, что знаешь - это невежество". (Гиппократ)


Вернуться наверх
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопросы (11)
СообщениеДобавлено: 04 июл 2009, 21:52 
Не в сети
Мэтр
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 09 мар 2007, 19:41
Сообщений: 2840
Сайт: http://www.dentist007.ru
Откуда: Москва
maikle писал(а):
Зубник писал(а):
9. Что там Миша Уханов думает по-поводу ретрита премоляра с вкладкой? (из показанного Мишей твоего кейса)

В таких случаях я считаю, что "не буди лихо, пока оно тихо..."
Патологии там нет - нет показаний для перелечивания...
:allllkg:
PS: там уже как две недели зацементированы коронки на имплантат и премоляр...


Ну ты даешь....????!!!!.... :sm-tomat:


Вернуться наверх
 
 Заголовок сообщения: 12-надцатый
СообщениеДобавлено: 04 июл 2009, 21:56 
Не в сети
Мэтр
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 09 мар 2007, 19:41
Сообщений: 2840
Сайт: http://www.dentist007.ru
Откуда: Москва
Мить? Что правда - открытыми зубы оставляешь? :bigeek:


Вернуться наверх
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопросы (11)
СообщениеДобавлено: 04 июл 2009, 22:39 
Не в сети
Политрук
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 07 фев 2005, 12:48
Сообщений: 20174
Сайт: http://www.dental-revue.ru
Откуда: г. Тверь - Москва
Да - если организм уже достиг симбиоза с этим зубом - зачем заново инфицировать периодонт и надеятся, что в этот раз пронесет :aa_tuktuk: ?
Слишком невелик успех повторной эндодонтии...
:allllkg:

_________________
"Знать - это одно; верить, что знаешь - совсем другое. Знать - это наука, но верить, что знаешь - это невежество". (Гиппократ)


Вернуться наверх
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопросы (11)
СообщениеДобавлено: 05 июл 2009, 10:37 
Не в сети
Мэтр
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 09 мар 2007, 19:41
Сообщений: 2840
Сайт: http://www.dentist007.ru
Откуда: Москва
maikle писал(а):
Слишком невелик успех повторной эндодонтии...
:allllkg:


75% успеха при ретрите это мало?


Вернуться наверх
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопросы (11)
СообщениеДобавлено: 05 июл 2009, 11:34 
Не в сети
Политрук
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 07 фев 2005, 12:48
Сообщений: 20174
Сайт: http://www.dental-revue.ru
Откуда: г. Тверь - Москва
Зубник писал(а):
maikle писал(а):
Слишком невелик успех повторной эндодонтии...
:allllkg:


75% успеха при ретрите это мало?

Откуда цифры?
По сравнению со 100% если его не делать в данном случае - это действительно мало....
:allllkg:

_________________
"Знать - это одно; верить, что знаешь - совсем другое. Знать - это наука, но верить, что знаешь - это невежество". (Гиппократ)


Вернуться наверх
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопросы (11)
СообщениеДобавлено: 05 июл 2009, 13:12 
Не в сети
Мэтр
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 09 мар 2007, 19:41
Сообщений: 2840
Сайт: http://www.dentist007.ru
Откуда: Москва
maikle писал(а):
Зубник писал(а):
maikle писал(а):
Слишком невелик успех повторной эндодонтии...
:allllkg:


75% успеха при ретрите это мало?

Откуда цифры?
По сравнению со 100% если его не делать в данном случае - это действительно мало....
:allllkg:

Миш, одно дело, если у тебя уже был зуп с вкладкой изначально, а с другой- когда ты в такие каналы вкладку сам фиксировал. Как там с хронологией?


Вернуться наверх
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопросы (11)
СообщениеДобавлено: 05 июл 2009, 14:06 
Не в сети
Политрук
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 07 фев 2005, 12:48
Сообщений: 20174
Сайт: http://www.dental-revue.ru
Откуда: г. Тверь - Москва
Вкладку делал я. На обязательном прохождении каналов не настаивал. Зуб не беспокоил и не беспокоит. Изменений на рентгенограмме нет.
Риск в 25% - никому не нужен.... кроме тебя...
:allllkg:

_________________
"Знать - это одно; верить, что знаешь - совсем другое. Знать - это наука, но верить, что знаешь - это невежество". (Гиппократ)


Вернуться наверх
 
 Заголовок сообщения: (0) без комментариев
СообщениеДобавлено: 05 июл 2009, 14:16 
Не в сети
Мэтр
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 09 мар 2007, 19:41
Сообщений: 2840
Сайт: http://www.dentist007.ru
Откуда: Москва
ввв


Вернуться наверх
 
 Заголовок сообщения: Re: (0) без комментариев
СообщениеДобавлено: 05 июл 2009, 14:22 
Не в сети
Политрук
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 07 фев 2005, 12:48
Сообщений: 20174
Сайт: http://www.dental-revue.ru
Откуда: г. Тверь - Москва

:allllkg:

_________________
"Знать - это одно; верить, что знаешь - совсем другое. Знать - это наука, но верить, что знаешь - это невежество". (Гиппократ)


Вернуться наверх
 
 Заголовок сообщения: Re: (0) без комментариев
СообщениеДобавлено: 05 июл 2009, 14:33 
Не в сети
Мэтр
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 09 мар 2007, 19:41
Сообщений: 2840
Сайт: http://www.dentist007.ru
Откуда: Москва


Вернуться наверх
 
 Заголовок сообщения: Re: 12-надцатый
СообщениеДобавлено: 06 июл 2009, 10:50 
Не в сети
Новосёл

Зарегистрирован: 06 июл 2009, 10:48
Сообщений: 62
Сайт: http://www.rosmicro.ru
Откуда: Москва
Еще было бы хорошо поискать MB2 и финальный снимок почетче. Размазня удлиненная получилась. Меня на 100мате бы заклевали за такой финальный снимок. :yess:

И зуб то вроде 17, а не 26


Вернуться наверх
 
 Заголовок сообщения: Re: Вопросы (11)
СообщениеДобавлено: 06 июл 2009, 11:17 
Не в сети
Новосёл

Зарегистрирован: 06 июл 2009, 10:48
Сообщений: 62
Сайт: http://www.rosmicro.ru
Откуда: Москва
Ты правда не видишь периапикального процесса на пятерке? :-0


Вернуться наверх
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему  Эта тема закрыта, Вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней.  [ 212 сообщений ] 

Текущее время: 27 май 2018, 01:10


Кто сейчас на форуме

Количество пользователей, которые сейчас просматривают этот форум: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Перейти:  
Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited
Русская поддержка phpBB